过敏要怎么调整？
造成过敏的因子非常多元复杂，且会交互干扰，因此过敏调整可以由几个面向来同步进行，让免疫系统能趋于平衡，减少发作频率和发作强度。
减少空污产生和接触：
环境有许多过敏因子，包含抽烟、二手烟、空气污染和感染等(3)。研究发现交通相关的空气污染、空气中的二氧化氮以及二手烟是造成小儿气喘十分相关的风险因子，除此之外研究同时也发现室内的污染物，像是燃烧热来源(烧香、煮饭油烟等)、霉菌也会加重气喘病程(4)，因此重视环境空气循环、减少空污来源或是戴口罩都是可以降低过敏发生。
清洁环境、减少尘螨：
尘螨是台湾最常见的过敏原，从尘螨的排泄物、虫卵及尸体都会导致过敏症状像是鼻炎、结膜炎、气喘和异位性皮肤炎等(5)。除去尘螨要重视厨师和居家清洁，尘螨在室内湿度50％以下就会脱水死亡，建议要维持室内通风和保持室内干燥，同时也要保持室内干净，避免皮屑和室内霉菌成为尘螨的食物，也能清除尘螨也会造成过敏原的尸体(6)。
避免食入过敏原：
常见的过敏原像是坚果类(花生、核桃、榛果等)、蛋、牛奶、大豆、小麦麸质、甲壳类海鲜等，少数会对鱼类过敏，这些可以透过检验血液中的免疫球蛋白IgE或是皮肤过敏检测得知，目前对于食物过敏没有明确的治疗方式，多以避免食用和药物治疗为主(7)(8)。全球各国对于包装食品含过敏原标示的法规逐渐重视，台湾卫生福利部也在2015年要求加入食品过敏原标示，建议过敏患者在挑选食品中可以多了解再购买。
减少摄取加工食品：
加工食品因添加的食材来源非常多元，过敏原食材难免也会加入其中，像是花生、鸡蛋等，同时也会添加许多食品添加物，因此研究发现食品添加物像是色素、风味添加剂(味精、阿斯巴甜)、防腐剂等可能会促发过敏发生(9)(10)。因此会建议过敏者能够挑选成分单纯透明的食品，以天然食材为饮食基础。研究同时发现使用较多加工食品的西方饮食，组成较为高热量、高油脂、高糖份、低膳食纤维以及脂肪酸组成不平衡，这些因子会促发过敏和慢性发炎的发展(11)。
挑选不同食材均衡的饮食模式：
饮食和营养素对于过敏调理扮演很重要的角色，研究发现因某些食材对过敏的人来说是过敏原，因此在饮食上就容易挑食摄取，而有些营养素就会被忽略摄取，像是对鸡蛋过敏的人来说，就会少摄取到鸡蛋的营养价值，如蛋白质、维生素B群、维生素D等，因此就会建议从其他肉类来摄取蛋白质和维生素D，而对于花生过敏者未必对其他坚果过敏，也可以摄取其他坚果得到类似于花生的营养价值(12)。若是无法均衡好饮食，适时使用膳食补充剂也可以协助调整过敏体质。
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过敏可以补充哪些营养素？
系统回顾6篇过敏研究发现，过敏与健康的儿童相比较易发生营养不良的状况，且对多种食物过敏的儿童也会比对1种食物过敏的儿童长得矮小，整体研究指出对于多种食物过敏的儿童有发育上的困难，且有多种营养素摄取不足的风险，像是钙与维生素D(13)。如果考量饮食相当限制的过敏患者，其实有许多营养素是可以协助调节过敏反应，像是鱼油、益生菌、维生素D都有相关研究(11)。
高浓度鱼油
冰岛卫生局建议从2周大到六个月大的婴儿就可以补充5毫升的鱼油，一项超过1300位冰岛儿童的纵向观察研究显示，摄取较多鱼油补充剂的儿童被诊断为食物过敏的机率越小，学者指出可以作为出生后补充鱼油预防过敏的卫生教育政策(14)。鱼油中的Omega-3脂肪酸代谢后可以有效降低发炎反应，实验发现给予怀孕20周以上共98名怀孕妇女每日补充3.7公克的Omega-3脂肪酸，能有效降低对食物过敏的反应以及降低婴儿出生第一年罹患异位性皮肤炎的机率，同时也观察到这样的保护效应可以持续到小朋友青春期(15)。欧洲过敏和临床免疫学学会(The European Academy of Allergy and Clinical Immunology ,EAACI)相关的研究也指出，患者体内Omega-3脂肪酸较少和Omega-6脂肪酸较多会造成体内发炎反应较多，会促使过敏反应上升，因此在气喘、食物过敏和异位性皮肤炎的患者个人医疗建议上会建议使用鱼油补充剂(16)。若要用实验鱼油的剂量做过敏调节保养，要靠吃鱼摄取较为困难，而若以一般市售浓度30-50%的鱼油换算要吞相当多颗，建议可以补充经特殊技术浓缩至84%以上的高浓度鱼油，可以减少吞服颗粒的压力。
有临床科学的益生菌
益生菌改善过敏相关的研究十分的广，不只影响影响肠道蠕动、消化吸收等作用，还能减少坏菌生长以及抑制发炎物质产生，主要因人体有70%的免疫系统围绕在肠道周遭，肠道的益生菌会在肠道与人体免疫系统做调节管理，因此肠道又称为人体的第二个大脑(17)。非所有菌种都能抗过敏，要挑对有临床实验根据的益生菌才有用。
在过敏调节上则以副干酪乳杆菌(Lactobacillus paracasei)和发酵乳杆菌(Lactobacillus Fermentum)最常见，两者皆可藉由强化Th1细胞功能，降低产生过敏的Th2途径反应，平衡免疫减少过敏症状，临床发现两只菌株搭配连续给予220位儿童连续补充3个月，可以有效改善异位性皮肤炎的症状，让生活品质提升(18)。另研究发现副干酪乳杆菌(Lactobacillus paracasei)对于长期在服用抗组织胺药物的425名过敏性鼻炎患者连续补充5周，能显著改善生活品质，对于眼周遭的不适症状也能持续改善(19)，更有研究给受试者补充副干酪乳杆菌(Lactobacillus paracasei )连续30天后能显著改善过敏性鼻炎，可为治疗过敏性鼻炎的辅助疗法选择(20 )。
足量维生素D
维生素D调节许多免疫细胞的运作，也影响过敏疾病的发展，包含异位性皮肤炎和气喘，因此在研究中也发现过敏患者血浆维生素D浓度低(21)。新的实验数据更发现补充维生素D可以增加抗发炎作用，可考虑作为使用类固醇气喘药物患者的辅助治疗，除此之外研究也发现补充维生素D可以降低异位性皮肤炎的严重程度(22)。一项收集25篇随机对照实验共11,321受试者的回顾性研究发现，补充维生素D补充剂对于过敏患者常见的急性呼吸道感染有很好的保护性作用，而此份研究收录的维生素D剂量单日剂量到单周剂量从800IU到2000IU以上都有，学者表示都是十分安全的(23) 。
过敏体质非一日形成也非单一原因导致，要调整过敏体质要从许多面向一起改善，且需要时间与体内免疫系统沟通。养好体质从小开始，如果你已是成年过敏患者，更需耐心好好调养，从环境清洁、个人卫生、饮食习惯到生活压力的调整，每一环节都照顾到，可以让你远离换季过敏困扰！
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