什么是尿道炎、泌尿道发炎？
尿道是连结膀胱至体外将尿液排出的通道，当尿道受到细菌感染，就可能造成尿道发炎，甚至可能向上延伸产生肾脏、膀胱、输尿管等泌尿道系统发炎。造成泌尿道发炎的原因包含，水分摄取不足、长时间憋尿、个人卫生习惯不正确、经常穿着紧身裤或是性行为等，使得细菌容易滋生造成感染。女性更可能同时造成阴道的感染与发炎(1) (2)，因此一旦出现发炎症状，应及时就医。
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平时如何避免尿道炎呢？
1.调整排尿习惯
勿憋尿，有尿意要尽快上厕所，搭配多喝水，养成定时排尿的习惯，减少膀胱内尿液的停留时间，并藉由排尿排除泌尿道里的致病菌，降低泌尿道感染(4)(5)。女性如厕后的清洁应由前向后擦拭，避免由后向前将肛门的坏菌带到前方的阴道和尿道口(3)。
2.健康的生活型态
维持健康的生活型态，摄取足够的水分，尤其夏季更要多补充，每天要喝水约 2000 毫升以上。尽量减少泌尿生殖器区域的过度冲洗、喷雾或涂粉末，减少感染风险(3)，不要穿着紧身不透气的裤子，养成充足睡眠，适时纾压，清淡饮食等良好生活习惯，对于预防或缓解泌尿道感染都十分有帮助。
3.性行为前后排尿
性行为后建议排尿以减少细菌滞留在泌尿道，预防感染(3)。若已出现泌尿道炎症状，例如瘙痒、私处出现分泌物或排尿疼痛，此时应避免性行为。
4.饮食保健预防泌尿道感染
D-甘露糖
D-甘露糖（D-mannose） 属于单糖的一种。许多蔬菜水果中都含有少量D-甘露糖。研究发现D-甘露糖能够与致病菌的菌毛结合，使其无法附着于泌尿道的上皮细胞，避免致病菌所造成的泌尿道发炎(6)。一篇研究针对有泌尿道发炎病史的女性进行临床试验(7)，发现在没有任何介入的情况下，有近六成女性泌尿道炎会再次复发，而每日补充2公克的D-甘露糖能够降低76%复发的风险，效果甚至更优于治疗泌尿道感染的抗生素药物。另一篇统整分析发现与使用抗生素的治疗相比，使用D-甘露糖的患者能有效预防泌尿道感染复发，效果与抗生素相当，耐受性良好且极少有副作用。
蔓越莓（A 型花青素）
蔓越莓对于预防泌尿道感染的功效已为人熟知，蔓越莓中的A 型花青素（proanthocyanins）是主要的活性成分，能够预防细菌附着于泌尿道上皮细胞，从而避免泌尿道感染(9)。 2019 年的美国泌尿道外科学会临床指引中，已建议提供蔓越莓相关剂型来预防泌尿道感染复发 (10)。一篇随机双盲试验发现，相较于安慰剂组在一年内有25.8% 患者再次出现泌尿道感染，持续六个月每日摄取500 毫克的蔓越莓果实粉末组患者发生泌尿道感染的比例下降了六成。同时也发现补充蔓越莓果实粉末组再次发生泌尿道感染的时间间隔较长(11) 。
益生菌
益生菌能调节免疫系统，促进健康(12)。维持生殖泌尿道正常的菌群，主要为乳杆菌属Lactobacillus，像是卷曲乳杆菌(Lactobacillus crispatus LCR01)、植物乳杆菌(Lactobacillus plantarum LP14)、唾液乳酸杆菌(Lactobacillus salivarius subsp. salivarius CRL1328)、发酵乳杆菌(Lactobacillus fermentum LF15、Lactobacillus fermentum LF11)其能减少泌尿道感染，原因包含(13)：
- 乳杆菌属释放出乳酸具有杀菌效果
- 优势菌群避免致病菌滋长（如大肠杆菌 E. coli）
- 避免病原附着至表皮细胞
- 提升自我免疫力
临床试验证实，补充含有乳杆菌属的益生菌胶囊持续一年，泌尿道感染的发生频率由每年6.8 次降低至每年3.3 次，研究中发现相较于抗生素使得患者的大肠杆菌抗药性由20- 40% 提升至80-90%，补充乳杆菌属益生菌胶囊的患者并没有出现抗药性 (14)。在综合性研究中发现，补充乳杆菌属益生菌降低了49 % 的泌尿道感染复发风险，证实乳酸菌的益生菌能够安全且有效地预防成年女性泌尿感染复发(15)。补充益生菌的同时，建议选择有专利包埋技术的多层微囊化益生菌，耐胃酸抗胆碱，更能直达肠道发会作用。
泌尿道感染是令女性困扰又难以启齿的问题，建议应养成良好的卫生习惯、生活型态与饮食保健，才能够免于泌尿道感染之苦(16)。
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