眼压是什么?
眼压可帮助眼睛维持一定的形状,而维护眼压在恒定范围是依靠睫状体分泌出的房水来达成,正常情况下睫状体会分泌房水,每只眼睛分泌房水的速度约为每小时0.15 毫升,其功能为供应眼前部的组织养分、清除自由基等代谢废物。房水经瞳孔由后房流至前房,再从前房隅角的小梁网排出眼外进入血液循环,如果排出受阻碍,房水会累积使眼压升高而伤害视神经(3)。
正常眼压是多少?
正常的眼压值介于 10-20 毫米汞柱之间,这是根据临床统计学资料所得的参考范围,长期高眼压会压迫视神经,且可能进展为青光眼。另外,眼压如同血压会随时间而改变,因房水分泌速度不同,一天之内有2-6 毫米汞柱的变动是有可能的,而两眼的眼压也有可能有约4 毫米汞柱以内的差异。但是如果眼压的变动太大,或两眼的差异太大,即要考虑是否有青光眼的可能(4)。
如何检测眼球压力?
眼压测量方法主要分为平压式 (applanation) 、压凹式 (indentation) 、非接触式(Non-contact tonometer, NCT)等。在平压式的眼压计,我们测量的是压平角膜一小块固定面积所需要的力;而压凹式的眼压计,我们观察的是在角膜施与一个固定的力后,眼球被压凹或变形的程度。医疗院所常用的眼压计为非接触式眼压计,过程中不直接接触患者眼睛,可减少患者不舒服的状况,并避免疾病传染与过敏问题,易于操作且量测快速。原理是利用空气脉冲正面撞击角膜,空气脉冲的力道随时间增加,让角膜产生压平甚至微微凹陷,此眼压测量的方式虽然方便,但较易受角膜厚度所影响,角膜越厚,测出的眼压容易高估;反之角膜越薄(如接受过近视雷射的族群),眼压测量值容易被低估。常见非接触式眼压计如下图(5)。
眼压高的原因?
眼压高的原因有很多种,依常见程度整理主要原因如下(6) :
- 眼压平均值会随着年纪增长而增加,40 岁以上族群为眼压高的危险因子之一。
- 家族中有高眼压或青光眼病史
- 高血压或糖尿病族群
- 高度近视
- 长期使用类固醇药物
- 眼睛曾受伤或接受过眼内手术
眼压过高的5大症状
- 视力模糊
- 红眼
- 眼睛疼痛
- 头痛
- 恶心想吐
高眼压的定义为眼压值 21 毫米汞柱以上、视神经正常且未出现视野缺损。由于高眼压的症状一开始并不明显,建议具有危险因子者,如有家族史、高度近视者、糖尿病、高血压或年过四十岁以上,应定期至医疗院所安排眼睛检查,以便及早诊断、及早治疗(6)。
如何避免发生眼压过高?
改变生活习惯:
例如长时间使用电脑、手机或3C 产品时,应适当的休息;不在暗处看LED等发亮的屏幕;作息正常不熬夜;进行适量的有氧运动如游泳、慢跑等;避免从事会闭气用力的运动,如倒立、重训等。
饮食调整:
均衡饮食,避免过多刺激性食物。可摄取富含维他命A、维他命C、胡萝卜素的蔬菜与水果,如:羽衣甘蓝、胡萝卜( 7);富含维他命E 的食物如鸡蛋、小麦胚芽及坚果等(8)(9);喝水尽量分次,避免短时间内豪饮。
尽快就医:
当察觉眼睛有不适症状,建议至医疗院所寻求协助,医师会安排适当的检查,排除其他可能影响眼压的原因后,开立适当的降眼压药物,包含眼药水或是口服药物等;透过不同的药理机转,减少房水生成、促进房水排出,进而达到降低眼压的效果。
补充经科学证实对降低眼压有益的营养素:
- 鱼油 – 美国研究显示,日常饮食摄取较多的omega-3脂肪酸的食物,可降低产生青光眼的机会(10)。一项为期三个月的临床试验研究,健康无病史的成年人,每日使用1500 毫克的鱼油相较于对照组,可显著降低眼压(11)。
- 花青素– 细胞的氧化压力和眼内压的增加有关,花青素具抗氧化作用,并对血液循环有所助益;一项针对正常眼压性青光眼族群的研究显示,使用花青素六个月以上,可有效改善患者的视觉功能(12)。
眼压过高是一种症状而不是疾病,一般人通常不会感受到不适。然而,高眼压却是青光眼最重要的危险因子之一。因此,若评估自己为高眼压危险族群,如年纪在40 岁以上、家族中有青光眼或高眼压病史、本身患有高血压或糖尿病、有高度近视、长期使用类固醇药物,以及眼睛曾受伤或接受过眼内手术等,建议定期至医疗院所检查眼压,或是咨询眼科医师,预防青光眼发生。