干眼症怎么办？营养师教你吃什么来改善与保养干眼症

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为什么有干眼症？

干眼症的致病机转为维持眼球表面环境恒定的泪膜失衡，表现症状为眼睛干涩、灼热感、异物感、针刺感、畏光与视力模糊等，并可能近一步造成发炎、严重更会导致失明。干眼症的危险因子很多，包含⁽²⁾：

• 年龄
• 女性
• 正接受停经后荷尔蒙治疗
• 服用抗组织胺
• 维他命A缺乏
• 角膜屈光手术
• 接受放射线治疗
• 血液干细胞移植
• C肝
• 内分泌失调（雄性激素不足）
• 自体免疫疾病如：修格连氏症候群 (Sjogrën syndrome)

 

眼泪的功能主要为：

• 形成眼睛前平滑的屈光表面
• 维持眼角膜上皮的湿润
• 清除有害物质
• 供给角膜养分与氧气

 

泪膜由外而内分为脂质层、水液层、黏液层，其功能分别为⁽³⁾：

• 脂质层 – 保湿、延缓泪液蒸发、使泪液表面平滑。
• 水层 – 含氧气、抗体、酵素，有杀菌和清除代谢功能。
• 黏液层 – 让泪液吸附于眼表、帮助泪液均匀分布保持湿润。

 

延伸阅读：专科医师带你完整了解干眼症症状、原因与治疗方法

 

 

健康的泪膜基于泪腺、眼睑与眼球表面之间的协同运作，任何一个环节异常，都可能导致干眼症。干眼症依据泪膜的状态与其原因分为⁽⁴⁾：

水层分泌不足	先天性：无泪腺症、家族性自主神经机能障碍 后天性：年龄老化、眼部屈光雷射手术、自体免疫疾病、血液疾病、内分泌失调、口服药物、长期点眼药水
油脂层分泌不健全	麦氏腺（又称睑板腺，分泌脂质）功能异常 眼睑结构异常、发炎 不当使用含防腐剂的眼药水或配戴隐形眼镜
黏液素层分泌不当	维生素 A 缺乏 慢性结膜炎、砂眼、类天疱疮 化学药品灼伤、放射线治疗、药物
泪液膜分布不均匀	眼睑疾病造成眼睑闭合不良 眨眼次数减少 长时间在冷气房或强风燥热的户外 结膜松弛

 

改善干眼症的方法

咨询专业医师：干眼症的原因有很多种，请务必咨询专业医师，检查出病因后，才能对症下药。切勿在未确定病因前，自行购买眼药水或人工泪液。目前的治疗方式有以下几种⁽⁴⁾：

• 人工泪液 – 提供湿润功能、稀释发炎物质、降低泪液渗透压。分为含防腐剂、单支装不含防腐剂、含玻尿酸或油脂成分的产品。凝胶型人工泪液：可在眼部维持较久的时间，但使用后较为模糊，建议可在睡前使用。
• 自体血清– 类似泪液的成分，含修复上皮细胞的生长因子、溶菌酶、维生素、细胞激素、免疫球蛋白等等，可治疗严重的干眼症。但有全身菌血症、传染疾病等不可用自体血液。自体血清眼药水未加防腐剂，需置于冰箱冷藏保存，保存一周为限；未开封使用的血清药水，应置于冷冻库保存，可放置一个月。
• 自体血小板血浆: 含有更多的生长因子、修复组织效果佳、制备安全及品质更稳定，但价格较高。
• 泪管塞 – 将泪小管开口阻塞，只让少量泪液流出，延长泪水停留在眼表的时间，分为暂时性及永久性泪管塞。
• 热脉动治疗 – 透过机器增温与脉动式挤压，可疏通睑板腺、促进腺体分泌。
• 脉冲光治疗– 其光热、光化学及光生物调节作用，可让睑板腺体畅通、杀灭蠕形螨虫及细菌、减少异常血管增生、抑制发炎、改善油脂品质、刺激萎缩的睑板腺、恢复睑板腺功能。
• 手术治疗：若有眼睑外翻、内翻或是泪小管位置不正确，需手术矫正眼皮位置，减少眼球曝露表面积，进而减少泪水挥发。极度严重并其他角膜病变、眼睑愈合不全者，须接受眼睑缝合术。若是因结膜松弛造成的泪水分布不均，严重者建议接受结膜手术。
• 干眼免疫调节剂：降低发炎并加强分泌泪液，常见副作用为暂时性刺激或灼热感。持续点用3-6月以上效果最佳。
• 类固醇药水：降低发炎。使用后需回诊监控眼压，或选用不易造成眼压高的药品。
• 黏液层药物：增加黏液层的分泌使泪水稳定
• 口服药物：视状况给予抗发炎、抗生素、或增加泪水分泌之口服药。
• 严重者考虑治疗型隐形眼镜、生物性角膜绷带。

干眼症为慢性疾病，需要耐心治疗，经过上述处置后，仍需规律使用处方眼药，并且定期回诊、追踪。

• 练习护眼操：眨眼练习、热敷或按摩使睑板腺畅通、做好眼睑清洁。
• 适时使用护目镜、太阳眼镜等保护眼睛。
• 对空气加湿，远离空调出风口、避免抽烟或二手烟或空气污浊的场所。
• 饮食均衡，并多补充水分，规律作息不熬夜、适当运动、舒缓情绪及压力。

 

改善干眼症可以吃哪些食物？

抗发炎物质与抗氧化物质被认为对干眼症是有帮助的，我们可藉由日常饮食，多补充对抗发炎有益的食物如：葡萄、蔓越莓、番茄、青花菜等，以及对抗氧化有益的食物，如：蓝莓、胡萝卜、地瓜叶、南瓜、芥蓝、菠菜、葵花籽等，来改善干眼症。另外，也可补充经科学证实对干眼症有益处的营养素如：

鱼油

其中的成分Omega-3脂肪酸具有抗发炎、抗凝血的特性，此外，根据研究，鱼油亦有助于麦粒腺分泌脂质，减少泪液蒸发⁽⁵⁾ 。一项30,000位受试者的实验分析显示，较缺乏Omega-3脂肪酸的饮食，将会增加罹患干眼症的风险⁽⁶⁾。另一项统合分析研究，一共收录3000多位受试者，其中接受鱼油的组别相较于对照组，在干眼症的症状、泪膜裂散时间(TBUT)、泪水试纸测式(Schirmer’s test)以及泪液渗透压均有显著改善(7)。

综合维他命

• 维他命A – 为视网膜的需求营养素之一，许多动物、蔬果富含维他命A。然而当营养不均衡，或是患有导致吸收不良的疾病时，将可能导致维他命A缺乏，长期下来，可能会发生结膜炎、角膜溃疡。近期研究显示，短期补充维他命A，即可改善干眼症患者泪液的品质⁽⁸⁾。
• 维他命D – 维他命D与泪膜品质以及干眼症状有关⁽⁹⁾ 。

花青素

花青素具抗氧化作用，在小型研究显示有中度干眼症的健康受试者在使用含有花青素成分的保健食品(如智利酒果)后，可增加泪液量⁽¹⁰⁾，并改善干眼症状⁽¹¹⁾。

 

干眼症应避免的5大事项

• 避免不当使用含防腐剂的眼药水
• 避免长时间配戴隐形眼镜
• 避免让风吹到眼睛，如：吹风机、冷暖气
• 避免长时间使用3C产品
• 避免过度的眼部彩妆

随着老年化社会、生活习惯以及气候改变，使用3C产品、吹冷气的时间逐渐增长，干眼症的盛行率仍会持续上升。藉由认识干眼症以及我们可采取的措施，一同来改善眼睛不适症状，预防干眼症的发生。

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