勃起功能障碍就是阳痿吗？不举怎么办？专家建议5种营养成分调理改善

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勃起功能障碍是什么

勃起障碍(Erectile dysfunction)，有时候又被称为阳痿、不举，生理的情况为阴茎无法保持足够的勃起状态来进行性行为。偶而出现勃起问题并不一定要就医，但是如果勃起功能障碍成为一个持续存在的问题，除了勃起功能本身出现异常之外，也可能表示有其他潜在健康状况或是心脏病的等情况需要被治疗⁽¹⁾。

 

什么原因造成勃起功能障碍

许多不同因素都可能导致或促进勃起功能障碍，尽管本来随着年龄的增长，就有可能更高的机会造成勃起功能障碍，但此情况并不是必然的现象；疾病及生活型态都可能导致或是加速促进勃起功能障碍的发生：

 

1. 疾病造成

   • 第2型糖尿病：患有糖尿病的男性罹患勃起障碍的可能性是没有糖尿病的男性的两到三倍
   • 心血管疾病、动脉粥状硬化、高血压
   • 慢性肾病
   • 前列腺癌治疗造成的伤害（包括放射治疗和前列腺手术)
   • 膀胱癌手术
   • 阴茎、脊髓、前列腺、膀胱或骨盆等部位受伤。

2. 服用药物

   • 血压药物
   • 抗雄性激素：用于治疗前列腺癌的药物
   • 抗忧郁药物、镇静剂
   • 食欲抑制剂
   • 溃疡药

   

3. 心理或情绪问题

   心理或情绪因素可能会使勃起障碍的情况恶化，如：害怕性失败、焦虑、忧郁症、对性行为或某些性活动感到内疚、自卑、压力（关于性行为表现，或一般生活中的压力）、某些与健康相关的因素和行为等。

4. 不良生活习惯

   抽烟、饮酒过量、使用非法药物、过重、运动量低等⁽²⁾。

 

若是不考虑疾病、药物、生活型态所造成的影响，台湾勃起功能障碍咨询暨训练委员会将勃起功能障碍归类成三大类病因：

1. 器质性：由血管、神经、内分泌系统，或是阴茎海绵体本身异常或受损所引起；特征是慢慢发展，临床上有明显的促发因子，以及大部分的病人早上睡醒时阴茎会勃起不佳。
2. 心因性：单纯心里因素，如生活经济压力、焦虑或忧郁或是夫妻感情不睦。通常此类型的病患年纪较轻；早上睡醒或是在其他状况，可以有正常的勃起能力。
3. 混合性：病人通常是器质性先发生，但其症状轻微，却因为同时伴有心理层面的影响，造成其勃起功能明显不全，最后变成混和存在的病因⁽³⁾。

 

改善勃起障碍的营养保健成分

1. 玛卡：
   Lepidium meyenii (Maca)是一种栽培根，主要存在于安第斯山脉地区，其具有壮阳功效为大家所知⁽⁴⁾。在研究中，发现玛卡对于健康成年男性的性功能障碍或性欲有显著的积极影响，使用国际勃起功能指标量表(IIEF)评估玛卡对勃起功能障碍患者的影响，结果也显示出显著改善的效果⁽⁵⁾。另一项研究中，给予患有轻度勃起功能障碍患者补充2400毫克玛卡，12周后发现，玛卡组和安慰剂治疗的IIEF评分结果均显著增加，但是玛卡组的增加较安慰剂组更为显著；玛卡组在满意度评分中有显著改善，因此，此研究的数据支持玛卡补充剂对轻度勃起障碍成年患者有正面的效益⁽⁴⁾。
2. 锌：
   许多研究表示，锌对勃起功能有显著影响，也有相关研究直接指出阴茎组织中游离锌的量和分布与阴茎勃起后坚硬程度之增加有关系，显示锌在阴茎勃起中是一个重要的矿物质⁽⁶⁾。一项动物实验中，针对不同剂量锌对男性性能力的影响，结果发现，锌补充剂可提高雄性大鼠的性能力，并且效果和剂量成正比，并建议锌补充剂或许可作为性功能障碍的治疗用途⁽⁷⁾。此外，锌对于改善整体性功能是有帮助的，轻度缺锌与男性血中睪固酮浓度降低和精子少症有关；中度缺锌可能导致更严重的性腺功能减退症状。因此，补充锌既可以提高血中睪固酮浓度，又可以改善缺锌饮食男性的性功能减退症状 ⁽⁸⁾。
3. 蛹虫草：
   Cordyceps militaris是一种有价值的食用和药用真菌，过去一千多年来一直被用作强况健康状况和治疗性欲减退的传统药物。目前认为，其能够增加增加睪固酮、改善勃起功能等壮阳的功效⁽⁹⁾。一项动物研究，给予由糖尿病引起的勃起障碍小鼠补充蛹虫草萃取物，三周后发现，实验组的阴茎一氧化氮合酶(NOS)之浓度、睾丸超氧化物歧化酶(SOD)之活性、睪固酮和精子数量显著增加，帮助改善勃起功能障碍⁽⁹⁾。
4. 透纳叶：
   Turnera diffusa是西番莲科的一种，被认为可以透过促进一氧化氮的代谢方式，帮助勃起功能，并且具有抗焦虑作用⁽¹⁰⁾。一项动物研究，给予老鼠摄取透纳叶萃取物，对于性迟缓/阳痿大鼠可以改善他们的交配性能力，增加了大鼠射精的百分比，并显著降低了射精、插入和射精潜伏期、射精后间隔和交配间隔时间⁽¹¹⁾。
5. 刺五加：
   Eleutherococcus senticosus，又称西伯利亚人参，其成分与「人蔘」不同。刺五加含有刺五加苷，刺五加苷B （丁香素）和刺五加苷E （丁香脂素） ⁽¹²⁾。刺五加被认为可能可以透过抗氧化特性，来改善患者的勃起功能障碍。一项临床研究，给予勃起功能障碍患者每日补充维生素E和刺五加，使用IIEF问卷调查作为结果评估。结果发现，补充剂组有显著改善。研究认为维生素E和刺五加联合补充剂可帮助勃起功能障碍患者在六周后改善勃起功能⁽¹³⁾。

 

勃起障碍的三种情形

1. 有时会勃起，但不是每次你想发生性关系时都可以勃起。
2. 可以勃起，但持续时间不够长，且无法满足或有令人满意的性行为
3. 无法在任何时候勃起。

 

出现任一种状态就必须咨询医师，因为勃起障碍可能是更严重的健康问题的征兆⁽¹⁴⁾。根据台湾勃起功能障碍咨询暨训练委员会的统计资料，40岁以上的男性约有50%的人出现勃起功能障碍，估计台湾有超过一百万以上的男性有勃起障碍的困扰。因此，勃起功能障碍，是一个比我们想像中更为普遍的现象⁽¹⁵⁾。

 

谁容易发生勃起功能障碍

由于男性在老化的过程中，随着年纪的增加自然，勃起功能也会一同老化衰退，但是若是在年轻时就发生勃起功能障碍或是发生的进程过快，就可能是由其他因素所造成的。

 

一项于2004年针对台湾男性的研究发现，特定疾病族群出现勃起功能障碍的风险较高，男性糖尿病族群中有36.1%，男性高血压族群有28.3%，男性心血管疾病族群有23.3%，摄护腺肥大族群有22.0%，男性忧郁症族群有25.8%，患有勃起功能障碍。因此，若是有相关疾病的男性就需要注意是否出现勃起功能障碍的情况 ⁽³⁾；在许多案例中，在治疗勃起功能障碍的过程里，也能同时改善其他慢性病的情况⁽⁴⁾。

 

勃起障碍治疗

1. 磷酸二酯酶第五型(PDE-5)抑制剂：
   药物作用使阴茎海绵体平滑肌放松，让血液能够正常流入，以帮助勃起功能与状态；但服药后仍需要适当的刺激才会勃起。经过台湾卫生主管机关核准的口服勃起治疗药物有三种：威而刚(sidenafil)、犀利士(tadalafil)和乐威壮(vardenafil)。
2. 睪固酮补充治疗：
   睪固酮补充剂能够帮助治疗与改善勃起功能障碍，并且提高国际勃起功能指标量表IIEF量表的分数；药物有Nebido、Sustanon等。
3. 阴茎海绵体注射治疗：
   通常是在病患口服药物后效果不好时才使用。在进行性行为前使用，使阴茎能够增加血流、保持勃起状态^{(15) (16)}。

 

会导致勃起功能障碍的原因很多，通常并不是单一病因所致的，若是国人有出现类似的情况，可以先使用国际勃起功能指标量表(IIEF)做简单的自我诊断，并且不要因为不好意思或是害羞而不去就医，可能会导致勃起功能持续恶化。预防勃起功能障碍的最佳方法是选择健康的生活方式，并积极管理现有的健康状况。