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青光眼是导致失明的第二大原因,截至2020年止,影响了全球近六千零五十万人(1)。并且预估到2040年,青光眼患者可高达1.1亿人口(2)。青光眼是慢性、不可逆的视神经病变,病理机转为供给眼睛的养分与排出代谢物的房水排出受到阻碍,房水蓄积使眼压升高而伤害视神经,造成视力减退、视野逐渐缩小,最终可能导致失明(3)。造成青光眼主要有六大原因:
原因 | 说明 |
高眼压 | 高眼压造成眼球视神经血液循环不良,进而导致视神经萎缩 |
种族 | 白人及非裔人种发生青光眼以广角性居多;亚裔族群则以狭角性表现居多 |
家族史 | 有重大青光眼疾病,如青光眼视神经伤害 |
基因 | 基因缺陷遗传 |
中心角膜厚度较薄 | 角膜厚度会影响眼压测量,若角膜厚度较薄,眼压值会被低估,进而延误治疗 |
视神经盘凹陷与直径之比值(vertical cup-disk ratios) | 需由眼科医师进行之检查,正常人比值为 0.2,当比值大于 0.5 时就有青光眼的疑虑 |
青光眼初期大多无明显症状,而平时所做的视力检测,仅代表中心视力,并不代表眼睛的健康程度。但若您属于以下青光眼高危险族群,建议可定时至医疗院所作进一步检测(4):
- 有家族病史
- 40岁以上
- 高眼压
- 有近视或远视
- 眼睛曾受过伤
- 糖尿病、高血压、偏头痛、血液循环不良
- 长期使用类固醇制剂
延伸阅读:青光眼是什么?怎么办?有哪些症状?如何检测与治疗?
青光眼生活饮食要怎么调整?
- 改变生活习惯 – 例如长时间使用电脑、手机或 3C 产品时,应适当的休息,不在暗处看会发亮的萤幕,在家规律作护眼操等。
- 饮食调整 – 建议多食用富含维生素、矿物质和抗氧化营养素的蔬菜与水果,如:羽衣甘蓝、胡萝卜与桃子等(5),另外,富含氮的食物如黑巧克力及深绿色蔬菜,亦对降低青光眼的发生有所助益(6),也可以选择补充下面有提到的7种营养素维持眼睛健康。
- 戒烟 – 香烟里含有多种伤害视神经组织的化合物,会造成眼部血液循环不良或是过氧化,一项美国国家健康研究院与营养调查的研究显示,重度吸烟者有较高的青光眼罹患率。近期一个针对窄角性青光眼的研究指出,吸烟是眼内压升高的危险因子之一 (7)。戒烟将有助于降低青光眼的风险。
- 运动 – 有研究指出,有氧运动有助于降低眼内压。运动频率方面,有研究指出每周150 分钟的中等强度运动,相较于完全没有运动的族群,有较低的青光眼发生率(8)。
青光眼可以补充哪些营养素?
- 维他命C – 根据一项试验,使用高剂量的维他命 C,平均降低3.5 毫米汞柱的眼压,且效果可持续长达8 小时,降眼压效果在广角性青光眼患者尤其显著(9)。
- 鱼油 – 鱼油中富含Omega-3 与Omega-6,其中的DHA 与EPA 成分可调节微血管循环与眼睛血流,因此可对抗青光眼症状造成的损害(8)。美国研究显示,日常饮食摄取较多的Omega-3 食物,与较低的青光眼视神经病变有关( 10)。一项为期3个月的实验,给予健康无病史的成年人,每日补充1500 毫克的鱼油,相较于对照组显著降低眼压(11)。如果长辈在补充鱼油害怕吞大颗粒,也可以选择高浓度的鱼油,不仅可以摄取到研究的有效剂量,鱼油颗粒较小也不会造成吞服压力,补充习惯才会持久,目前市售已经有浓度高达84%以上的鱼油可供选择,颗粒小好补充。
- 山桑子 – 具有消除自由基以及抗发炎作用的类黄酮化合物,像是花青素,对视力改善、眼睛疲劳、视觉敏感与对比度等方面均有所助益(12)。一项针对20-40 岁族群的研究显示,每日使用山桑子 480 毫克8 周,有效改善眼睛疲劳症状(13)。另一项研究针对正常眼压型青光眼患者,使用山桑子6 个月以上,可有效改善视力 (14)。
- 叶黄素与玉米黄素 – 类胡萝卜素大家族中又区分为叶黄素类、胡萝卜素与番茄红素,均为脂溶性。而叶黄素与玉米黄素均属于叶黄素类,是黄斑部的黄色来源,饮食中可由绿色蔬菜或黄橘色蔬果中摄取。除了作为一个强效的抗氧化剂,叶黄素与胡萝卜素也有滤蓝光的功能,因此具有保护眼睛及预防视神经损伤的作用(12)。一项随机对照试验,每日补充叶黄素10 毫克与玉米黄素2 毫克可延缓年龄相关黄斑部病变的病程(15),在预防青光眼时可以一并照顾到黄斑部的健康。
- 虾红素 – 属于叶黄素类的红色色素,常见于海藻、海鲜如:鲑鱼、虾、龙虾等,具有强效的抗氧化、抗发炎与抗细胞凋亡等作用,对于视网膜疾病、眼球表面与角膜相关疾病、眼睛发炎与视觉疲劳等有所助益(16)。一项长达两年的实验显示,黄斑部病变患者每日补充复方虾红素,在视觉敏感度、对比敏感度与视力等方面,均有显著改善(17),在辅助眼睛全方面健康有所助益。
- 硒 – 微量元素硒为体内非常重要的矿物质之一,可保护细胞被自由基损害研究指出,眼睛房水中有较高的硒浓度,有较低的青光眼风险,推论补充硒可能有助青光眼。
由于青光眼初期大多难以察觉症状,如果我们符合青光眼高危险族群,如:40 岁以上、高眼压、具家族病史、有糖尿病、高血压、偏头痛、血液循环不良等,务必定期至医疗院所做检查。此外,我们也可藉由维持良好的用眼习惯、调整饮食,并补充对眼睛有所助益的营养素,如:叶黄素、玉米黄素、虾红素、维生素C、鱼油与花青素等,来达到预防青光眼的效果。