首頁 » 中暑是什么?中暑怎么办?看懂中暑症状、简单预防热伤害

中暑是什么?

中暑是指「身体过热导致无法正常运作」的状态。人类是恒温动物,人体也有自行调节体温的能力,会维持稳定的核心体温(core body temperature)。但如果人体无法调节体温,导致核心温度过高,就会造成内脏、中枢神经的损伤,甚至死亡(1)(3)(4)

体内核心温度过高时,身体会启动降温机制,此时会出现血管舒张、血流变快、汗腺分泌、毛细孔打开等现象,让多余的热能透过汗水以及热传导散出体外。如果这时候还持续在高温环境底下,或是持续高强度运动,随着身体的水分逐渐丧失,便会有脱水的症状出现,如头痛、恶心、精神混乱等。如果核心温度还持续升高,就像把器官煮熟一样,会对内脏功能、中枢神经造成损害,接着可能引起多重器官衰竭(multiple organ failure)(4)(5)

 

中暑有哪些症状(4)

  • 体温升高:核心体温≥40°C。
  • 出汗变化:高温环境引发的中暑可能会让皮肤又热又干,过度运动的中暑可能会让皮肤干燥或微湿。
  • 皮肤变红。
  • 恶心呕吐。
  • 呼吸急促。
  • 头痛:觉得头部血管在跳动。
  • 心跳加快。
  • 精神状态或行为改变:混乱、激动、口齿不清、易怒、谵妄、癫痫发作和昏迷。

当发生中暑时,代表体温过高的情形已经持续一段时间,一开始症状可能只有出汗、觉得闷热,但时间一久就造成身体伤害。在炎热环境下,或是高强度劳动/运动时,要特别注意身体症状的变化。

中暑常见的症状进程(3)(4)

大量出汗、皮肤变红、肌肉抽筋、觉得燥热却不出汗,或是皮肤微湿、头痛、倦怠、心跳加快、呼吸急促、恶心想吐、精神状态改变,开始混乱、激动,或昏迷。

 

如何预防中暑?

最好的方式是尽量避免在高温环境下待太久,或是在高温环境剧烈劳动/运动,但如果不得不劳动/运动,还是可以采取一些作法减少中暑或热伤害的风险。此外,如果要从高温环境下进到冷气房时,也记得先在室外阴凉处缓缓、擦擦汗,太快速的温度变化也可能引起类似中暑症状(阴暑)或是感冒。

根据研究显示,在进入极端气温之前,如果能补充维他命C,可以帮助身体适应环境温度,包含抗寒与抗热。维他命C是很好的抗氧化剂,可以帮助血液循环以及清除体内疲劳产生的自由基,推测是藉由减缓汗腺疲劳而减少中暑的症状(5)

除此之外,当身体发生中暑的症状而开始产生损伤时,补充维他命C也可以帮助减少损伤的程度(6)(7)

  • 随时补充水分。
  • 如果发觉自己出汗过多,也要补充电解质。
  • 如果出现中暑症状,马上停止劳动/运动的行为。
  • 在开始劳动之前先补充500mg的维他命C。

 

中暑怎么办、怎么缓解

发现中暑时,最好的作法就是「让身体快速冷却」。在中暑后的30分钟内能让身体降温,基本上可以避免严重后遗症或死亡。

 

快速冷却的步骤(3)(8)(9)

  1. 先将患者移到比较凉爽的地方。
  2. 脱掉患者的衣服,在颈部、腋下、鼠蹊部敷上湿的冷毛巾。
  3. 持续保持通风,可用25-30°C的水喷洒皮肤。

但如果患者已经呼吸急促、心跳加快,甚至意识不清、昏迷,代表内脏跟中枢神经已经受到影响,请直接拨打119请救护人员送医急救。藉由补充生理食盐水、投以药物及血管内冷却,可以将体温快速降下来(10)

 

中暑刮痧有用吗

中暑刮痧是中医的传统疗法,藉由刮试皮肤能引起轻微的发炎反应,进而促进血液循环,将体内过多的热气释放出来。当轻微中暑时,可以帮助缓解症状及不舒服的状态。但刮痧并非随便拿个东西往身上刮就可以,必须配合正确的穴位经络,才能达到效果,否则只是加重身体的损伤。刮痧工具可以选择有钝面的器具,例如陶瓷盘、汤匙或刮痧板等。进行刮痧时也要搭配适当介质,无论是凡士林、精油或乳液都可以,避免刮痧工具与皮肤直接接触导致皮肤损害。

 

正确的刮痧法(11)

  1. 先分辨患者是阳暑还是阴暑,只有阳暑可以刮痧。
    • 阳暑:真正的中暑,是因为高温环境或过度劳动/运动引起。
    • 阴暑:习惯在室内吹冷气、喝冷饮,因为室外温差过大而引起的不舒服。
  2. 先做快速冷却的紧急处理,包含将患者移到凉爽处、冷敷等。
  3. 沿着脊椎的督脉,从颈部向下刮,颈部、肩胛、下背部各算一个区块。督脉刮完可换脊椎两旁的膀胱经,一样由上往下刮。每一个区块刮20下。
  4. 刮痧完后一定要喝一杯温水,补充流失的水分。

 

中暑原因有哪些

中暑的原因主要是高温环境造成的,根据中央气象局全球平均温度长期趋势监测报告显示,2019年台湾的平均气温较过去百年气候值高1.53°C,为百多年来最暖的一年,也比全球温度上升幅度来得明显。换言之,夏天高温环境造成中暑的案例可能会越来越多(12)(13)。再者,台湾属海岛型气候,夏季温度高湿度也高,闷热的气候会使体液散失困难,身体更难散热,更容易引起中暑的情况。

除此之外,过度劳动或运动也可能造成中暑,例如在高温下工作的工地工人、军人,或是在高温下训练的运动员等(1) (2)

 

容易中暑的高危险群(3)

  • 年长者、三高等慢性病患者(体温调节能力变差)。
  • 居住地没有空调者。
  • 在高温下工作或运动。
  • 服用特定药物,例如利尿剂容易导致脱水;抗帕金森氏症药、抗乙醯胆碱药、抗癫痫药等会抑制汗腺分泌等。

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