中暑是什么？
中暑是指「身体过热导致无法正常运作」的状态。人类是恒温动物，人体也有自行调节体温的能力，会维持稳定的核心体温（core body temperature）。但如果人体无法调节体温，导致核心温度过高，就会造成内脏、中枢神经的损伤，甚至死亡(1)(3)(4) 。
体内核心温度过高时，身体会启动降温机制，此时会出现血管舒张、血流变快、汗腺分泌、毛细孔打开等现象，让多余的热能透过汗水以及热传导散出体外。如果这时候还持续在高温环境底下，或是持续高强度运动，随着身体的水分逐渐丧失，便会有脱水的症状出现，如头痛、恶心、精神混乱等。如果核心温度还持续升高，就像把器官煮熟一样，会对内脏功能、中枢神经造成损害，接着可能引起多重器官衰竭（multiple organ failure）(4)(5)。
中暑有哪些症状(4)
- 体温升高：核心体温≥40°C。
- 出汗变化：高温环境引发的中暑可能会让皮肤又热又干，过度运动的中暑可能会让皮肤干燥或微湿。
- 皮肤变红。
- 恶心呕吐。
- 呼吸急促。
- 头痛：觉得头部血管在跳动。
- 心跳加快。
- 精神状态或行为改变：混乱、激动、口齿不清、易怒、谵妄、癫痫发作和昏迷。
当发生中暑时，代表体温过高的情形已经持续一段时间，一开始症状可能只有出汗、觉得闷热，但时间一久就造成身体伤害。在炎热环境下，或是高强度劳动／运动时，要特别注意身体症状的变化。
中暑常见的症状进程(3)(4)
大量出汗、皮肤变红、肌肉抽筋、觉得燥热却不出汗，或是皮肤微湿、头痛、倦怠、心跳加快、呼吸急促、恶心想吐、精神状态改变，开始混乱、激动，或昏迷。
如何预防中暑？
最好的方式是尽量避免在高温环境下待太久，或是在高温环境剧烈劳动／运动，但如果不得不劳动／运动，还是可以采取一些作法减少中暑或热伤害的风险。此外，如果要从高温环境下进到冷气房时，也记得先在室外阴凉处缓缓、擦擦汗，太快速的温度变化也可能引起类似中暑症状(阴暑)或是感冒。
根据研究显示，在进入极端气温之前，如果能补充维他命C，可以帮助身体适应环境温度，包含抗寒与抗热。维他命C是很好的抗氧化剂，可以帮助血液循环以及清除体内疲劳产生的自由基，推测是藉由减缓汗腺疲劳而减少中暑的症状(5)。
除此之外，当身体发生中暑的症状而开始产生损伤时，补充维他命C也可以帮助减少损伤的程度(6)(7)。
- 随时补充水分。
- 如果发觉自己出汗过多，也要补充电解质。
- 如果出现中暑症状，马上停止劳动／运动的行为。
- 在开始劳动之前先补充500mg的维他命C。
中暑怎么办、怎么缓解
发现中暑时，最好的作法就是「让身体快速冷却」。在中暑后的30分钟内能让身体降温，基本上可以避免严重后遗症或死亡。
- 先将患者移到比较凉爽的地方。
- 脱掉患者的衣服，在颈部、腋下、鼠蹊部敷上湿的冷毛巾。
- 持续保持通风，可用25-30°C的水喷洒皮肤。
但如果患者已经呼吸急促、心跳加快，甚至意识不清、昏迷，代表内脏跟中枢神经已经受到影响，请直接拨打119请救护人员送医急救。藉由补充生理食盐水、投以药物及血管内冷却，可以将体温快速降下来(10)。
中暑刮痧有用吗
中暑刮痧是中医的传统疗法，藉由刮试皮肤能引起轻微的发炎反应，进而促进血液循环，将体内过多的热气释放出来。当轻微中暑时，可以帮助缓解症状及不舒服的状态。但刮痧并非随便拿个东西往身上刮就可以，必须配合正确的穴位经络，才能达到效果，否则只是加重身体的损伤。刮痧工具可以选择有钝面的器具，例如陶瓷盘、汤匙或刮痧板等。进行刮痧时也要搭配适当介质，无论是凡士林、精油或乳液都可以，避免刮痧工具与皮肤直接接触导致皮肤损害。
正确的刮痧法(11)
- 先分辨患者是阳暑还是阴暑，只有阳暑可以刮痧。
- 阳暑：真正的中暑，是因为高温环境或过度劳动／运动引起。
- 阴暑：习惯在室内吹冷气、喝冷饮，因为室外温差过大而引起的不舒服。
- 先做快速冷却的紧急处理，包含将患者移到凉爽处、冷敷等。
- 沿着脊椎的督脉，从颈部向下刮，颈部、肩胛、下背部各算一个区块。督脉刮完可换脊椎两旁的膀胱经，一样由上往下刮。每一个区块刮20下。
- 刮痧完后一定要喝一杯温水，补充流失的水分。
中暑原因有哪些
中暑的原因主要是高温环境造成的，根据中央气象局全球平均温度长期趋势监测报告显示，2019年台湾的平均气温较过去百年气候值高1.53°C，为百多年来最暖的一年，也比全球温度上升幅度来得明显。换言之，夏天高温环境造成中暑的案例可能会越来越多(12)(13)。再者，台湾属海岛型气候，夏季温度高湿度也高，闷热的气候会使体液散失困难，身体更难散热，更容易引起中暑的情况。
除此之外，过度劳动或运动也可能造成中暑，例如在高温下工作的工地工人、军人，或是在高温下训练的运动员等(1) (2)。
容易中暑的高危险群(3)
- 年长者、三高等慢性病患者（体温调节能力变差）。
- 居住地没有空调者。
- 在高温下工作或运动。
- 服用特定药物，例如利尿剂容易导致脱水；抗帕金森氏症药、抗乙醯胆碱药、抗癫痫药等会抑制汗腺分泌等。
