得了B型肝炎会怎样？ B肝症状有哪些？会传染吗？医师来解答！

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B型肝炎是什么？

病毒性肝病是因病毒所引起，其中，B、C型肝炎病毒可能会导致慢性肝炎、肝硬化，甚至可能会衍生肝癌。人类感染B型肝炎病毒之后，病毒可能长期潜伏于肝细胞中，使病患成为B型肝炎病毒慢性感染者或带原者。潜伏的病毒会诱发自身的免疫系统攻击肝细胞，而引发B型肝炎急性发作，使肝功能受到影响^{( 3)}。

 

B型肝炎的抗原与抗体

抗原属于病毒的结构分子，抗体则是人体对病毒抗原所制造的蛋白质，对于肝炎的病因诊断与治疗有很好的参考价值。 B肝带原者表示体内仍存有B型肝炎病毒，可能处于表面抗原阴性但表面抗体阳性的状态，即使体内病毒处于不活化的状态，仍须终生定期追踪检查⁽³⁾。

 

B型肝炎的传染途径是什么？什么是B肝带原者？

B型肝炎病毒是经由血液或体液传染的，一起饮食并不会传染B型肝炎。台湾B肝带原者大半为母婴传染，其余则可能是由于其他血液或体液接触所导致^{( 1)}。由于儿童免疫力尚未发育完全，感染B肝病毒容易使其长期潜伏于肝细胞内，成为终生B肝带原者⁽³⁾。

 

B型肝炎会怎样？有哪些症状？

由于肝脏没有神经，不容易出现疼痛的感觉；只要有四分之一肝脏正常，就可以维持生理运作，不会出现异状，因此90％的慢性肝炎是不会有症状，必须仰赖肝脏检查⁽¹⁾。急性期或晚期肝炎则可能会有疲倦、上腹部不适、食欲不振与黄疸等症状⁽⁴⁾。
B型肝炎的患者可分为(1)：

• 不活动型带原者：超音波检查正常，肝功能指数正常超过6个月以上、病毒浓度低
• 慢性肝炎：肝功能指数异常升高达 6 个月以上，但是未出现肝硬化。
• 肝硬化：由于肝脏反覆发炎，造成肝组织永久坏损，造成肝硬化。
• 肝癌：B型肝炎病毒感染之后，慢性肝炎可能渐进导致肝硬化与肝癌。

 

B型肝炎会好吗？

虽然近年来在B型肝炎的治疗上已有很大的进展，但现行的药物只能抑制B肝病毒复制，无法根除B肝病毒。治疗目标是控制肝功能指数恢复正常，避免肝脏持续处于发炎状态。对于慢性B型肝炎的治疗方式有口服抗病毒药物及针剂长效干扰素两类药物，临床治疗以口服药物为主流⁽¹⁾。

 

B型肝炎怎么保养？

饮食习惯

目前没有临床研究证实特定的饮食能够预防慢性B型肝炎的恶化，然而同时患有代谢症候群与脂肪肝的病患有更高的死亡率⁽⁴⁾。研究指出，B型肝炎患者若同时患有代谢症候群，则肝脏纤维化的风险将上升2倍⁽⁵⁾ ；若同时患有脂肪肝，肝癌的发生风险将上升高达7.3倍^{(6 )}。除此之外，酒精摄取也会提升B型肝炎进展成肝硬化与肝癌的风险，因此B型肝炎带原者应尽量避免饮酒⁽⁷⁾。

 

姜黄素（curcumin）

黄素以具有良好的抗氧化能力为人所熟知，氧化压力在肝脏疾病扮演重要角色。姜黄素的护肝效果已在多篇研究中被证实，临床实验发现姜黄素能够有效改善非酒精性脂肪肝患者的血糖与血脂异常，同时也能够降低肝功能指数⁽⁸⁾。姜黄素对于B型肝炎病毒的辅助也在细胞研究中被发现，姜黄素能够有效地减少B型肝炎病毒的抗原表现与病毒复制⁽⁹⁾。在动物实验中，姜黄素能够显著抑制肝癌细胞生长、减少肝脏脂肪堆积并避免免疫系统失调 ⁽¹⁰⁾。

 

鱼油

鱼油富含Omega-3多元不饱和脂肪酸(包含EPA与DHA)具有抗发炎的功效，过去研究发现能够预防多种癌症，其中就包含肝癌，在日本研究中发现，常摄取鱼油的族群有显著较低的肝癌风险，且无论是否是否是B型肝炎病毒带原，摄取最多鱼油的族群较摄取最少鱼油的族群下降了36%的肝癌风险⁽¹¹⁾。

 

维生素B

B型肝炎病毒感染会造成体内的氧化压力提升，进而导致体内营养素会有缺乏的现象，研究调查132位B型肝炎患者，发现患者体内红血球的维生素B2与B6浓度显著较低，因此适度的补充维生素B群对于B型肝炎患者具有潜在效益⁽¹²⁾。在过去的临床个案中也发现，补充维生素B1（thiamine）能够明显降低肝指数与B型肝炎病毒⁽¹³⁾。

 

葫芦巴

葫芦巴内含生物碱、类黄酮等多种具有生理活性的植化素，被认为具有促进免疫功能与改善消化道疾病等功效，目前研究已证实葫芦巴对抗糖尿病与促进生殖系统的临床效益⁽¹⁴⁾。在动物实验中，葫芦巴萃取物具有保护肝脏的效果，包含降低发炎反应、改善肝功能与提升抗氧化力⁽¹⁵⁾。

 

芝麻素

芝麻素是富含于芝麻中的一种木脂素，能够影响细胞内的代谢反应达到抗氧化的效果。过去研究已知芝麻素具有改善血糖与血脂的功效，也能够避免酒精造成肝损伤。在针对肝脏功能异常患者的随机双盲的临床试验中，20位受试者补充芝麻素达5个月后，其肝脏的抗氧化能力显著提升，且肝脏脂肪也显著改善⁽¹⁶⁾。

 

谷胱甘肽

谷胱甘肽是一种由3个胺基酸组成的短肽链，其浓度尤以肝脏中最高，是人体中最重要的抗氧化物质。谷胱甘肽除了对B型肝炎有帮助，补充谷胱甘肽与其前驱物也被证实对于其他多种肝脏疾病有辅助功用，如C型肝炎、酒精性脂肪肝等⁽¹⁷⁾。

 

虽然近年在B型肝炎疫苗普及施打的条件下，罹患B型肝炎的病人数逐年下降，目前仍有为数众多的B型肝炎带原者需要定期追踪与注意日常保养。肝脏是人体内最大的器官，有健全的肝脏才有健康的人生。