国人十大癌症罹患率和死亡率
依据卫生福利部 107 年癌症登记报告,新发癌症人数为 11 万 6,131 人。因为人口老化快速及不健康生活型态,癌症发生人数预料仍将持续上升。十大癌症发生率依序为(2) :
- 大肠癌
- 肺癌
- 女性乳癌
- 肝癌
- 口腔癌(含口咽、下咽)
- 摄护腺癌
- 甲状腺癌
- 皮肤癌
- 胃癌
- 食道癌
109 年癌症死亡人数为 5 万 161 人,占总死亡人数 29.0%,死亡率每十万人口 212.7 人,其中,有 8 成 6 集中于 55 岁以上族群。十大癌症死亡率依序为(1):
- 气管、支气管和肺癌
- 肝和肝内胆管癌
- 结肠、直肠和肛门癌
- 女性乳癌
- 前列腺(摄护腺)癌
- 口腔癌
- 胰脏癌
- 胃癌
- 食道癌
- 卵巢癌
导致癌症的因子有什么?
与癌症有关的危险因子很多,其中年纪与基因遗传为不可控制因子,但其他如生活中的不良习惯,或是环境中的危险因子,以及饮食习惯等,则属于后天人为造成。
年纪:
台湾罹患癌症的年龄中位数为63 岁,部分癌别发生年龄中位数较早,如乳癌为56 岁、子宫颈癌为58 岁、口腔癌为57 岁、食道癌为59 岁、甲状腺癌为50 岁及子宫体癌为55 岁 (2)。
酒精:
饮酒过量将会增加口腔、咽、食道、肝、大肠直肠及女性乳癌的发生率。每日饮酒三杯以上,更将增加胃癌与胰脏癌的发生率(3)(4 )。
烟:
吸烟或二手烟将增加口腔、咽、喉、肺部、食道、胰脏、子宫颈、肾脏、膀胱、胃部、大肠直肠、肝等部位癌症及白血病的发生率(5)。
体重过重:
据统计,约7% 的癌症死亡与肥胖有关(6)。体重过重将增加子宫、女性乳癌、肝脏、胃、肾脏、脑、胰脏、多发性骨髓瘤、大肠直肠、胆囊、卵巢与甲状腺等部位癌症的发生率(7)。
辐射线:
UV 辐射会造成皮肤细胞病变与黑色素瘤,尽管因辐射线造成皮肤癌的案例很少,却是皮肤癌死亡最主要的病因(8)。
感染:
据统计,约3% 的癌症死亡与细菌、病毒感染有关(6)。
- 人类乳突病毒(human papillomavirus, HPV) – 目前已发现几乎所有的子宫颈癌都与人类乳突病毒有关(9)。
- 胃幽门杆菌导致的慢性感染会损害胃黏膜,并导致胃癌与胃淋巴癌(10 )。
- B、C 肝病毒慢性感染可能造成肝癌,且为非何杰金氏淋巴瘤的危险因子(11)。
饮食:
约5% 的癌症死亡与不健康的饮食有关(6)。不健康的饮食包含:
- 加工肉类制品与红肉为潜在致癌物,可能增加大肠直肠癌风险(12)。
- 丙烯醯胺(acrylamide) – 为致癌物之一,抽烟为最主要的接触途径;另外,饮食中含有还原糖与游离胺基酸的食物,经油炸、烘焙、烘烤等高温烹调便会产生,如薯条、薯片、面包、饼干、玉米片等(13)。
- 烤肉– 肉类经高温烹调,胺基酸会产生多环胺类(HCA) 化合物,油脂则会产生多环芳香烃(PAH) 化合物,两者均为潜在致癌物(14)。
预防癌症的方法
癌症的预防需要全方位考量,从生活作息到饮食调整,可以参考美国癌症社会指引针对预防癌症的建议,省视自己需要调整的部分(15):
控制体重:
保持体重在健康的范围,BMI落在18.5到24是最理想的数值。
养成规律运动:
- 成人 – 每周 150 -300 分钟的中强度运动,或 75-150 分钟的高强度运动。
- 青少年与幼童 – 每天至少 1 小时的中、高强度运动。
避免久坐、卧躺。
遵循健康饮食:
摄取富含营养素的食物,如多样化且富含色彩的蔬菜、富含纤维的豆类,以及色彩多样化的水果。
避免食用可能致癌的食物如:
加工肉制品、红肉、添加人工甜味剂的饮料、加工食物、精致淀粉。
减少饮酒量:
女性一天少于 1 杯;男性一天少于 2 杯酒类饮品。
定期筛检:
目前政府提供国内常见四大癌症(大肠癌、口腔癌、乳癌、子宫颈癌)的免费筛检,鼓励符合筛检条件之民众,可以就近至健康中心、卫生所、诊所、医院进行检查,以确保自己的健康。
癌症种类 | 筛检对象 | 筛检方式 | 筛检频率 |
大肠癌 | 50-74 岁 | 粪便潜血免疫法检查 | 2 年一次 |
口腔癌 | 30 岁以上吸烟或嚼槟榔民众 | 口腔黏膜 | 2 年一次 |
乳癌 |
|
乳房 X 光摄影 | 2 年一次 |
子宫颈癌 | 30 岁以上的妇女 | 子宫颈抹片检查 | 每年一次 |
8 大抗癌食物
- 大蒜:
抗癌食物第一名的大蒜含有蒜素(allicin) 成分,人体外试验显示,蒜素可消灭癌细胞(16)。一项包含543,220 位受试者的研究显示,食用较多的葱属蔬菜如:大蒜、洋葱、韭菜、青葱等,有较低的胃癌发生率(17)。食用较多的大蒜则可降低摄护腺癌的风险(18)。
- 青花菜:
富含具潜在抗癌特性的萝卜硫素(sulforaphane),人体外试验指出,萝卜硫素可减少75% 的癌细胞大小及数量(19)。根据一项纳入35 项试验的统合分析,摄取较多的十字花科蔬菜类,与较低的大肠直肠癌发生率有关(20)。
- 红萝卜:
研究指出,红萝卜可降低26% 胃癌发生率、18% 摄护腺癌发生率 (21)(22)。一项针对吸烟者的试验显示,未摄取红萝卜的组别相较于正常食用红萝卜组,多出10 倍的机率罹患肺癌(23)。
- 豆类:
富含纤维质的豆类据研究指出,有助于预防大肠直肠癌(24 )。一项针对曾患有大肠直肠癌的患者,食用较多烹调豆类食物,有较低的癌症复发率(25)。
- 莓果:
富含具抗氧化特性的花青素成分,与降低癌症风险有关。据研究,罹患大肠直肠癌的患者,食用7 天山桑子萃取后,可减缓7% 癌细胞的成长(26)。
- 坚果:
一项长达30 年并纳入30,708 位受试者的研究显示,长期规律的实用坚果类,与较低的大肠直肠癌、胰脏癌、子宫内膜癌发生率有关(27)。
- 姜黄:
富含有抗发炎、抗氧化、抗癌特性的姜黄素。一项研究针对经发现有结肠病变的患者,每日摄取4 克姜黄素30 天后,可减少40% 的病变细胞数(28)。
- 番茄:
番茄红素具有抗癌特性,根据一项纳入17 个试验的统合分析,不论是食用生的、烹煮过的番茄,或是直接摄取茄红素,可减少摄护腺癌的发生率(29)。
随着社会迈入高龄化,以及越来越精致的饮食习惯,癌症的发生率恐会有增无减。逐步戒除吸烟饮酒等不良嗜好、培养良好的运动习惯、遵守健康的饮食守则,并多食用对抗癌有益处的食物,是你我都可以做到的预防癌症方法。