國人十大癌症罹患率和死亡率
依據衛生福利部 107 年癌症登記報告,新發癌症人數為 11 萬 6,131 人。因為人口老化快速及不健康生活型態,癌症發生人數預料仍將持續上升。十大癌症發生率依序為(2):
- 大腸癌
- 肺癌
- 女性乳癌
- 肝癌
- 口腔癌(含口咽、下咽)
- 攝護腺癌
- 甲狀腺癌
- 皮膚癌
- 胃癌
- 食道癌
109 年癌症死亡人數為 5 萬 161 人,占總死亡人數 29.0%,死亡率每十萬人口 212.7 人,其中,有 8 成 6 集中於 55 歲以上族群。十大癌症死亡率依序為(1):
- 氣管、支氣管和肺癌
- 肝和肝內膽管癌
- 結腸、直腸和肛門癌
- 女性乳癌
- 前列腺(攝護腺)癌
- 口腔癌
- 胰臟癌
- 胃癌
- 食道癌
- 卵巢癌
導致癌症的因子有什麼?
與癌症有關的危險因子很多,其中年紀與基因遺傳為不可控制因子,但其他如生活中的不良習慣,或是環境中的危險因子,以及飲食習慣等,則屬於後天人為造成。
年紀:
台灣罹患癌症的年齡中位數為 63 歲,部分癌別發生年齡中位數較早,如乳癌為 56 歲、子宮頸癌為 58 歲、口腔癌為 57 歲、食道癌為 59 歲、甲狀腺癌為 50 歲及子宮體癌為 55 歲(2)。
酒精:
飲酒過量將會增加口腔、咽、食道、肝、大腸直腸及女性乳癌的發生率。每日飲酒三杯以上,更將增加胃癌與胰臟癌的發生率(3)(4)。
菸:
吸菸或二手菸將增加口腔、咽、喉、肺部、食道、胰臟、子宮頸、腎臟、膀胱、胃部、大腸直腸、肝等部位癌症及白血病的發生率(5)。
體重過重:
據統計,約 7% 的癌症死亡與肥胖有關(6)。體重過重將增加子宮、女性乳癌、肝臟、胃、腎臟、腦、胰臟、多發性骨髓瘤、大腸直腸、膽囊、卵巢與甲狀腺等部位癌症的發生率(7)。
輻射線:
UV 輻射會造成皮膚細胞病變與黑色素瘤,儘管因輻射線造成皮膚癌的案例很少,卻是皮膚癌死亡最主要的病因(8)。
感染:
據統計,約 3% 的癌症死亡與細菌、病毒感染有關(6)。
- 人類乳突病毒 (human papillomavirus, HPV) – 目前已發現幾乎所有的子宮頸癌都與人類乳突病毒有關(9)。
- 胃幽門桿菌導致的慢性感染會損害胃黏膜,並導致胃癌與胃淋巴癌(10)。
- B、C 肝病毒慢性感染可能造成肝癌,且為非何杰金氏淋巴瘤的危險因子(11)。
飲食:
約 5% 的癌症死亡與不健康的飲食有關(6)。不健康的飲食包含:
- 加工肉類製品與紅肉為潛在致癌物,可能增加大腸直腸癌風險(12)。
- 丙烯醯胺 (acrylamide) – 為致癌物之一,抽菸為最主要的接觸途徑;另外,飲食中含有還原醣與游離胺基酸的食物,經油炸、烘焙、烘烤等高溫烹調便會產生,如薯條、薯片、麵包、餅乾、玉米片等(13)。
- 烤肉 – 肉類經高溫烹調,胺基酸會產生多環胺類 (HCA) 化合物,油脂則會產生多環芳香烴 (PAH) 化合物,兩者均為潛在致癌物(14)。
預防癌症的方法
癌症的預防需要全方位考量,從生活作息到飲食調整,可以參考美國癌症社會指引針對預防癌症的建議,省視自己需要調整的部分(15):
控制體重:
保持體重在健康的範圍,BMI落在18.5到24是最理想的數值。
養成規律運動:
- 成人 – 每週 150 -300 分鐘的中強度運動,或 75-150 分鐘的高強度運動。
- 青少年與幼童 – 每天至少 1 小時的中、高強度運動。
遵循健康飲食:
攝取富含營養素的食物,如多樣化且富含色彩的蔬菜、富含纖維的豆類,以及色彩多樣化的水果。
避免久坐、臥躺。
加工肉製品、紅肉、添加人工甜味劑的飲料、加工食物、精緻澱粉。
減少飲酒量:
女性一天少於 1 杯;男性一天少於 2 杯酒類飲品。
定期篩檢:
目前政府提供國內常見四大癌症(大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌)的免費篩檢,鼓勵符合篩檢條件之民眾,可以就近至健康中心、衛生所、診所、醫院進行檢查,以確保自己的健康。
避免久坐、臥躺。
癌症種類 | 篩檢對象 | 篩檢方式 | 篩檢頻率 |
大腸癌 | 50-74 歲 | 糞便潛血免疫法檢查 | 2 年一次 |
口腔癌 | 30 歲以上吸菸或嚼檳榔民眾 | 口腔黏膜 | 2 年一次 |
乳癌 |
|
乳房 X 光攝影 | 2 年一次 |
子宮頸癌 | 30 歲以上的婦女 | 子宮頸抹片檢查 | 每年一次 |
8 大抗癌食物
- 大蒜:
抗癌食物第一名的大蒜含有蒜素 (allicin) 成分,人體外試驗顯示,蒜素可消滅癌細胞(16)。一項包含 543,220 位受試者的研究顯示,食用較多的蔥屬蔬菜如:大蒜、洋蔥、韭菜、青蔥等,有較低的胃癌發生率(17)。食用較多的大蒜則可降低攝護腺癌的風險(18)。 - 青花菜:
富含具潛在抗癌特性的蘿蔔硫素 (sulforaphane),人體外試驗指出,蘿蔔硫素可減少 75% 的癌細胞大小及數量(19)。根據一項納入 35 項試驗的統合分析,攝取較多的十字花科蔬菜類,與較低的大腸直腸癌發生率有關(20)。 - 紅蘿蔔:
研究指出,紅蘿蔔可降低 26% 胃癌發生率、18% 攝護腺癌發生率(21)(22)。一項針對吸菸者的試驗顯示,未攝取紅蘿蔔的組別相較於正常食用紅蘿蔔組,多出 10 倍的機率罹患肺癌(23)。 - 豆類:
富含纖維質的豆類據研究指出,有助於預防大腸直腸癌(24)。一項針對曾患有大腸直腸癌的患者,食用較多烹調豆類食物,有較低的癌症復發率(25)。 - 莓果:
富含具抗氧化特性的花青素成分,與降低癌症風險有關。據研究,罹患大腸直腸癌的患者,食用 7 天山桑子萃取後,可減緩 7% 癌細胞的成長(26)。 - 堅果:
一項長達 30 年並納入 30,708 位受試者的研究顯示,長期規律的實用堅果類,與較低的大腸直腸癌、胰臟癌、子宮內膜癌發生率有關(27)。 - 薑黃:
富含有抗發炎、抗氧化、抗癌特性的薑黃素。一項研究針對經發現有結腸病變的患者,每日攝取 4 克薑黃素 30 天後,可減少 40% 的病變細胞數(28)。 - 番茄:
番茄紅素具有抗癌特性,根據一項納入 17 個試驗的統合分析,不論是食用生的、烹煮過的番茄,或是直接攝取茄紅素,可減少攝護腺癌的發生率(29)。
隨著社會邁入高齡化,以及越來越精緻的飲食習慣,癌症的發生率恐會有增無減。逐步戒除吸菸飲酒等不良嗜好、培養良好的運動習慣、遵守健康的飲食守則,並多食用對抗癌有益處的食物,是你我都可以做到的預防癌症方法。