張簡晴瑩 醫師 現任: 健和診所家醫部主任
學歷：台大醫學士、高雄醫學大學醫務管理碩士
經歷：
台大家醫部醫師
美國賓州大學（University of Pennsylvania）附設醫院研修
美國維吉尼亞州大學(Virginia Commonwealth University)醫務管理研修
阮綜合醫院家醫部主治醫師

自民國 71 年起，癌症長期位居國人十大死因之首。根據民國 109 年的統計資料顯示，173,067 位死亡人數中，約有 29% 患者死於癌症，遠高於其他死因。癌症為細胞異常分化所引起的疾病，我們可藉由改善不良的生活習慣、均衡飲食與運動紓壓，實踐預防癌症的新生活(1)。

國人十大癌症罹患率和死亡率

依據衛生福利部 107 年癌症登記報告，新發癌症人數為 11 萬 6,131 人。因為人口老化快速及不健康生活型態，癌症發生人數預料仍將持續上升。十大癌症發生率依序為(2)：

  1. 大腸癌
  2. 肺癌
  3. 女性乳癌
  4. 肝癌
  5. 口腔癌(含口咽、下咽)
  6. 攝護腺癌
  7. 甲狀腺癌
  8. 皮膚癌
  9. 胃癌
  10. 食道癌

 

109 年癌症死亡人數為 5 萬 161 人，占總死亡人數 29.0%，死亡率每十萬人口 212.7 人，其中，有 8 成 6 集中於 55 歲以上族群。十大癌症死亡率依序為(1)：

  1. 氣管、支氣管和肺癌

  2. 肝和肝內膽管癌

  3. 結腸、直腸和肛門癌

  4. 女性乳癌

  5. 前列腺（攝護腺）癌

  6. 口腔癌

  7. 胰臟癌

  8. 胃癌

  9. 食道癌

  10. 卵巢癌

 

導致癌症的因子有什麼？

與癌症有關的危險因子很多，其中年紀與基因遺傳為不可控制因子，但其他如生活中的不良習慣，或是環境中的危險因子，以及飲食習慣等，則屬於後天人為造成。

  • 年紀：台灣罹患癌症的年齡中位數為 63 歲，部分癌別發生年齡中位數較早，如乳癌為 56 歲、子宮頸癌為 58 歲、口腔癌為 57 歲、食道癌為 59 歲、甲狀腺癌為 50 歲及子宮體癌為 55 歲(2)。

  • 酒精：飲酒過量將會增加口腔、咽、食道、肝、大腸直腸及女性乳癌的發生率。每日飲酒三杯以上，更將增加胃癌與胰臟癌的發生率(3)(4)。

  • 菸：吸菸或二手菸將增加口腔、咽、喉、肺部、食道、胰臟、子宮頸、腎臟、膀胱、胃部、大腸直腸、肝等部位癌症及白血病的發生率(5)。

  • 體重過重：據統計，約 7% 的癌症死亡與肥胖有關(6)。體重過重將增加子宮、女性乳癌、肝臟、胃、腎臟、腦、胰臟、多發性骨髓瘤、大腸直腸、膽囊、卵巢與甲狀腺等部位癌症的發生率(7)。

  • 輻射線：UV 輻射會造成皮膚細胞病變與黑色素瘤，儘管因輻射線造成皮膚癌的案例很少，卻是皮膚癌死亡最主要的病因(8)。

  • 感染：據統計，約 3% 的癌症死亡與細菌、病毒感染有關(6)。

    • 人類乳突病毒 (human papillomavirus, HPV) – 目前已發現幾乎所有的子宮頸癌都與人類乳突病毒有關(9)。

    • 胃幽門桿菌導致的慢性感染會損害胃黏膜，並導致胃癌與胃淋巴癌(10)。

    • B、C 肝病毒慢性感染可能造成肝癌，且為非何杰金氏淋巴瘤的危險因子(11)。

  • 飲食：約 5% 的癌症死亡與不健康的飲食有關(6)。不健康的飲食包含：

    • 加工肉類製品與紅肉為潛在致癌物，可能增加大腸直腸癌風險(12)。

    • 丙烯醯胺 (acrylamide) – 為致癌物之一，抽菸為最主要的接觸途徑；另外，飲食中含有還原醣與游離胺基酸的食物，經油炸、烘焙、烘烤等高溫烹調便會產生，如薯條、薯片、麵包、餅乾、玉米片等(13)。

    • 烤肉 – 肉類經高溫烹調，胺基酸會產生多環胺類 (HCA) 化合物，油脂則會產生多環芳香烴 (PAH) 化合物，兩者均為潛在致癌物(14)。

 

預防癌症的方法

癌症的預防需要全方位考量，從生活作息到飲食調整，可以參考美國癌症社會指引針對預防癌症的建議，省視自己需要調整的部分(15)：

  • 控制體重：保持體重在健康的範圍，BMI落在18.5到24是最理想的數值。

  • 養成規律運動：

  • 成人 – 每週 150 -300 分鐘的中強度運動，或 75-150 分鐘的高強度運動。

  • 青少年與幼童 – 每天至少 1 小時的中、高強度運動。

  • 避免久坐、臥躺。

  • 遵循健康飲食：攝取富含營養素的食物，如多樣化且富含色彩的蔬菜、富含纖維的豆類，以及色彩多樣化的水果。

  • 避免食用可能致癌的食物如：加工肉製品、紅肉、添加人工甜味劑的飲料、加工食物、精緻澱粉。

  • 減少飲酒量：女性一天少於 1 杯；男性一天少於 2 杯酒類飲品。

  • 定期篩檢：目前政府提供國內常見四大癌症（大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌）的免費篩檢，鼓勵符合篩檢條件之民眾，可以就近至健康中心、衛生所、診所、醫院進行檢查，以確保自己的健康。

癌症種類 篩檢對象 篩檢方式 篩檢頻率
大腸癌 50-74 歲 糞便潛血免疫法檢查 2 年一次
口腔癌 30 歲以上吸菸或嚼檳榔民眾 口腔黏膜 2 年一次
乳癌

  • 45-69 歲女性

  • 40-44 歲具乳癌家族病史之高危險族群

 乳房 X 光攝影 2 年一次
子宮頸癌 30 歲以上的婦女 子宮頸抹片檢查 每年一次

 

 

8 大抗癌食物

  • 大蒜：抗癌食物第一名的大蒜含有蒜素 (allicin) 成分，人體外試驗顯示，蒜素可消滅癌細胞(16)。一項包含 543,220 位受試者的研究顯示，食用較多的蔥屬蔬菜如：大蒜、洋蔥、韭菜、青蔥等，有較低的胃癌發生率(17)。食用較多的大蒜則可降低攝護腺癌的風險(18)。

  • 青花菜：富含具潛在抗癌特性的蘿蔔硫素 (sulforaphane)，人體外試驗指出，蘿蔔硫素可減少 75% 的癌細胞大小及數量(19)。根據一項納入 35 項試驗的統合分析，攝取較多的十字花科蔬菜類，與較低的大腸直腸癌發生率有關(20)。

  • 紅蘿蔔：研究指出，紅蘿蔔可降低 26% 胃癌發生率、18% 攝護腺癌發生率(21)(22)。一項針對吸菸者的試驗顯示，未攝取紅蘿蔔的組別相較於正常食用紅蘿蔔組，多出 10 倍的機率罹患肺癌(23)。

  • 豆類：富含纖維質的豆類據研究指出，有助於預防大腸直腸癌(24)。一項針對曾患有大腸直腸癌的患者，食用較多烹調豆類食物，有較低的癌症復發率(25)。

  • 莓果：富含具抗氧化特性的花青素成分，與降低癌症風險有關。據研究，罹患大腸直腸癌的患者，食用 7 天山桑子萃取後，可減緩 7% 癌細胞的成長(26)。

  • 堅果：一項長達 30 年並納入 30,708 位受試者的研究顯示，長期規律的實用堅果類，與較低的大腸直腸癌、胰臟癌、子宮內膜癌發生率有關(27)。

  • 薑黃：富含有抗發炎、抗氧化、抗癌特性的薑黃素。一項研究針對經發現有結腸病變的患者，每日攝取 4 克薑黃素 30 天後，可減少 40% 的病變細胞數(28)。

  • 番茄：番茄紅素具有抗癌特性，根據一項納入 17 個試驗的統合分析，不論是食用生的、烹煮過的番茄，或是直接攝取茄紅素，可減少攝護腺癌的發生率(29)。

隨著社會邁入高齡化，以及越來越精緻的飲食習慣，癌症的發生率恐會有增無減。逐步戒除吸菸飲酒等不良嗜好、培養良好的運動習慣、遵守健康的飲食守則，並多食用對抗癌有益處的食物，是你我都可以做到的預防癌症方法。

聲明：（本站所提供的訊息是以現狀為基礎，並不代表是正確、完整、及時、適當。所有資訊及產品不能被用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病，也無法取代專業醫生的診斷及建議，對於資訊的任何錯誤、遺漏不負任何責任，亦無法對讀者應用本網站內容之結果負責。建議就身體狀況，向專業醫療人士尋求具體方案及處方，切勿拖延與濫用。）

1、衛生福利部國民健康署 109 年死因統計結果分析
2、衛生福利部國民健康署 107 年癌症登記報告
3、World Cancer Research Fund and American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project. 3rd ed. London, UK: World Cancer Research Fund and American Institute for Cancer Research; 2018
4、Bagnardi V, Rota M, Botteri E, Tramacere I, Islami F, Fedirko V, Scotti L, Jenab M, Turati F, Pasquali E, Pelucchi C, Galeone C, Bellocco R, Negri E, Corrao G, Boffetta P, La Vecchia C. Alcohol consumption and site-specific cancer risk: a comprehensive dose-response meta-analysis. Br J Cancer. 2015 Feb 3;112(3):580-93. doi: 10.1038/bjc.2014.579. Epub 2014 Nov 25. PMID: 25422909; PMCID: PMC4453639.
5、National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (US) Office on Smoking and Health. The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention (US); 2014. PMID: 24455788.
6、Islami F, Goding Sauer A, Miller KD, Siegel RL, Fedewa SA, Jacobs EJ, McCullough ML, Patel AV, Ma J, Soerjomataram I, Flanders WD, Brawley OW, Gapstur SM, Jemal A. Proportion and number of cancer cases and deaths attributable to potentially modifiable risk factors in the United States. CA Cancer J Clin. 2018 Jan;68(1):31-54. doi: 10.3322/caac.21440. Epub 2017 Nov 21. PMID: 29160902.
7、Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K; International Agency for Research on Cancer Handbook Working Group. Body Fatness and Cancer--Viewpoint of the IARC Working Group. N Engl J Med. 2016 Aug 25;375(8):794-8. doi: 10.1056/NEJMsr1606602. PMID: 27557308; PMCID: PMC6754861.
8、Karimkhani C, Boyers LN, Dellavalle RP, Weinstock MA. It's time for "keratinocyte carcinoma" to replace the term "nonmelanoma skin cancer". J Am Acad Dermatol. 2015 Jan;72(1):186-7. doi: 10.1016/j.jaad.2014.09.036. PMID: 25497921.
9、Saraiya M, Unger ER, Thompson TD, Lynch CF, Hernandez BY, Lyu CW, Steinau M, Watson M, Wilkinson EJ, Hopenhayn C, Copeland G, Cozen W, Peters ES, Huang Y, Saber MS, Altekruse S, Goodman MT; HPV Typing of Cancers Workgroup. US assessment of HPV types in cancers: implications for current and 9-valent HPV vaccines. J Natl Cancer Inst. 2015 Apr 29;107(6):djv086. doi: 10.1093/jnci/djv086. PMID: 25925419; PMCID: PMC4838063.
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12、Bouvard V, Loomis D, Guyton KZ, Grosse Y, Ghissassi FE, Benbrahim-Tallaa L, Guha N, Mattock H, Straif K; International Agency for Research on Cancer Monograph Working Group. Carcinogenicity of consumption of red and processed meat. Lancet Oncol. 2015 Dec;16(16):1599-600. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00444-1. Epub 2015 Oct 29. PMID: 26514947.
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15、Rock CL, Thomson C, Gansler T, Gapstur SM, McCullough ML, Patel AV, Andrews KS, Bandera EV, Spees CK, Robien K, Hartman S, Sullivan K, Grant BL, Hamilton KK, Kushi LH, Caan BJ, Kibbe D, Black JD, Wiedt TL, McMahon C, Sloan K, Doyle C. American Cancer Society guideline for diet and physical activity for cancer prevention. CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):245-271. doi: 10.3322/caac.21591. Epub 2020 Jun 9. PMID: 32515498.
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23、Pisani P, Berrino F, Macaluso M, Pastorino U, Crosignani P, Baldasseroni A. Carrots, green vegetables and lung cancer: a case-control study. Int J Epidemiol. 1986 Dec;15(4):463-8. doi: 10.1093/ije/15.4.463. PMID: 3818153.
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25、Lanza E, Hartman TJ, Albert PS, Shields R, Slattery M, Caan B, Paskett E, Iber F, Kikendall JW, Lance P, Daston C, Schatzkin A. High dry bean intake and reduced risk of advanced colorectal adenoma recurrence among participants in the polyp prevention trial. J Nutr. 2006 Jul;136(7):1896-903. doi: 10.1093/jn/136.7.1896. PMID: 16772456; PMCID: PMC1713264.
26、Thomasset S, Berry DP, Cai H, West K, Marczylo TH, Marsden D, Brown K, Dennison A, Garcea G, Miller A, Hemingway D, Steward WP, Gescher AJ. Pilot study of oral anthocyanins for colorectal cancer chemoprevention. Cancer Prev Res (Phila). 2009 Jul;2(7):625-33. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-08-0201. PMID: 19584076.
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