带状疱疹（皮蛇）是什么、会传染吗？症状、原因、治疗方式一次看

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带状疱疹(皮蛇)是什么？

带状疱疹(Herpes Zoster)，俗称皮蛇，是一种神经性感染疾病，主要由水痘病毒(Varicella-Zoster Virus, VZV)感染所引起。

水痘病毒除了能引发水痘外，还能在感染者康复后潜伏在感觉神经节中，并且在未来免疫力低下时重新活化，进而引起带状疱疹的发生。

带状疱疹的最明显特征是皮肤上出现疱疹样的水疱，通常沿着身体的一侧或一条带状区域分布。这些水疱会伴随着强烈的疼痛、灼热和搔痒感；带状疱疹并不会危及生命，但这个感染的过程对于病人会非常痛苦，并且可能对患者的日常生活和生活品质产生明显的负面影响与不适感。

早期治疗可以减轻急性期的症状与加速愈合并减少并发症机会，最常见的并发症是带状疱疹后神经痛，即水疱消失后，仍会持续长时间的疼痛^{(1)(2) (3)}。

 

皮蛇会传染吗

罹患带状疱疹的人，皮肤上会出现水疱，这些水疱中包含带状疱疹病毒，也就是水痘病毒，因此直接接触带状疱疹的水疱液体可能导致感染，尤其是未曾感染过水痘，或没有接种过水痘疫苗的人。

不过带状疱疹最容易传染的时候，通常不是罹患带状疱疹的期间，而是初次感染水痘病毒的时候。

对于没有感染过水痘的人，最好的预防方式就是接种水痘疫苗，以减少发生水痘和带状疱疹的风险⁽⁴⁾⁽⁵⁾。

水痘对于某些高风险群体，如孕妇、免疫功能低下的人，会带来较大的健康风险。

 

为什么会得到带状疱疹

许多人感染水痘病毒都是童年时期，感染后，虽然经过一段时间，水痘就会康复，但水痘病毒会进入感觉神经节潜伏，并在体内存在多年、甚至数十年。等成年或老年期，因免疫系统的低落，无法有效抑制潜伏在体内的水痘病毒时，病毒便借此在体内繁殖壮大，进入神经细胞，并沿着被感染的神经分布区域引发带状疱疹，这些疱疹是由病毒在神经细胞内复制和繁殖，然后进入皮肤细胞引起^(3)(4)(5)。

 

带状疱疹的疾病进程

带状疱疹的疾病进程是一个复杂的过程，包括多个阶段^(2)(3)(6)：

1. 皮肤刺痛、搔痒

   带状疱疹的疾病进程通常以局部皮肤区域的刺痛、瘙痒、灼热感或疼痛感开始，这些初期的症状可能在皮蛇的皮疹出现之前的数天到数周内出现。水痘病毒在此阶段重新活化并开始复制增殖，进而导致神经细胞的受损，这些症状是神经痛的早期表现。

2. 皮疹和水疱

   随着时间的推移，带状疱疹的皮疹开始出现，通常沿着身体的其中一侧分布，形成带状的红斑，红斑上会很快出现疱疹样的水疱，这些水疱内充满了含有病毒的体液；这一个阶段通常出现水疱的皮肤区域会极度疼痛，并且可能有灼热感和瘙痒。

3. 疱疹溃烂和结痂

   出现的水疱最终会破裂，释放出液体，并在皮肤上形成小溃烂，这些溃烂会随时间逐渐干燥，形成结痂，这一过程可能需要一到两个星期的时间。

4. 神经痛

   带状疱疹最具挑战性的症状之一是神经痛，称为带状疱疹后神经痛(Postherpetic Neuralgia)，这种疼痛通常在皮蛇的皮疹愈合后持续存在，有时可能持续数月或数年，对患者的生活品质产生显著的长期影响。

   最后康复期时，大多数带状疱疹病例会在几个星期内康复，皮疹愈合，疼痛逐渐减轻。然而，还是会有一些患者，在康复期间持续经历神经痛或其他后遗症。

 

带状疱疹的预防与治疗

预防带状疱疹

1. 水痘疫苗(Varicella Vaccine)：接种水痘疫苗可以降低感染水痘的机会，并减少未来出现带状疱疹的风险。水痘疫苗通常在儿童时期接种，但成年人也还是可以接种，特别是对于未感染水痘的族群，以及因为疾病或服用某些药物而导致免疫系统较弱的人。
2. 带状疱疹疫苗(Herpes Zoster Vaccine)：带状疱疹疫苗可以减少发展为带状疱疹的风险，尤其对于50岁以上的成年人具有重要意义。这种疫苗有助于减轻疼痛和减少神经痛的发生。
3. 维持免疫系统健康：保持良好的免疫系统健康也是预防带状疱疹的重要因素。因此，避免处于长期的压力、均衡饮食、良好的运动习惯、规律的休息及睡眠，以及尽早治疗潜在的免疫系统问题等，都有助于减少感染的风险。

带状疱疹的治疗

1. 抗病毒药物：当出现带状疱疹的症状时，及早治疗是关键。常见的抗病毒药物有Acyclovir(庖宁)或是Valacyclovir(袪疹易)，可以减轻疼痛，缩短疾病持续时间，并减少并发症的风险。
2. 疼痛管理：带状疱疹可能伴随着剧烈的疼痛，特别是带状疱疹后神经痛。疼痛管理可以包括非处方止痛药、神经痛药物或其他治疗方式，以帮助患者渡过疼痛期。
3. 注意事项：患者应该避免触摸或挤压带状疱疹的水疱，以免传播病毒或引发感染。保持患处的皮肤清洁并使用抗病毒药膏可以有助于加速愈合。 ^(1)(7)(8)

 

带状疱疹的生活与饮食建议

生活建议

1. 充足的休息：患者应确保获得足够的休息和睡眠，以支持免疫系统的功能；良好的睡眠有助于身体更有效地对抗病毒。
2. 压力的管理：长期压力可能削弱免疫系统，学习有效的压力管理技巧，如：深呼吸、瑜伽或冥想，有助于改善免疫功能。
3. 避免触摸和挤压：患有带状疱疹的皮疹区域应该避免触摸或挤压水疱，以免引发感染或传播病毒。
4. 感染照护：保持患处的皮肤清洁，使用抗病毒药膏，以减轻疼痛和搔痒。

 

饮食建议^{(1)(9)(10)(11)(12)}

1. 免疫平衡饮食：饮食对于免疫系统的功能至关重要，建议多食用不同种类的蔬菜水果、全谷物、优质的蛋白质，以确保充足的营养素摄取。
2. 抗氧化维生素：维生素C有助于减少自由基对细胞的损害，而维生素D则与免疫系统的平衡与强化有关。透过蔬果的均衡饮食，搭配坚果类、蕈菇类，可以补充这些维生素。
3. 锌：锌是维持免疫系统健康所必需的微量元素之一，可以多摄取红肉、鸡肉、奶酪和坚果，他们都含有丰富的锌。

 

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