帶狀疱疹（皮蛇）是什麼、會傳染嗎？症狀、原因、治療方式一次看

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帶狀疱疹(皮蛇)是什麼？

帶狀疱疹(Herpes Zoster)，俗稱皮蛇，是一種神經性感染疾病，主要由水痘病毒(Varicella-Zoster Virus, VZV)感染所引起。

水痘病毒除了能引發水痘外，還能在感染者康復後潛伏在感覺神經節中，並且在未來免疫力低下時重新活化，進而引起帶狀疱疹的發生。

帶狀疱疹的最明顯特徵是皮膚上出現疱疹樣的水疱，通常沿著身體的一側或一條帶狀區域分佈。這些水疱會伴隨著強烈的疼痛、灼熱和搔癢感；帶狀疱疹並不會危及生命，但這個感染的過程對於病人會非常痛苦，並且可能對患者的日常生活和生活品質產生明顯的負面影響與不適感。

早期治療可以減輕急性期的症狀與加速癒合並減少併發症機會，最常見的併發症是帶狀疱疹後神經痛，即水疱消失後，仍會持續長時間的疼痛^(1)(2)(3)。

 

皮蛇會傳染嗎

罹患帶狀疱疹的人，皮膚上會出現水疱，這些水疱中包含帶狀疱疹病毒，也就是水痘病毒，因此直接接觸帶狀疱疹的水疱液體可能導致感染，尤其是未曾感染過水痘，或沒有接種過水痘疫苗的人。

不過帶狀疱疹最容易傳染的時候，通常不是罹患帶狀疱疹的期間，而是初次感染水痘病毒的時候。

對於沒有感染過水痘的人，最好的預防方式就是接種水痘疫苗，以減少發生水痘和帶狀疱疹的風險⁽⁴⁾⁽⁵⁾。

水痘對於某些高風險群體，如孕婦、免疫功能低下的人，會帶來較大的健康風險。

 

為什麼會得到帶狀疱疹

許多人感染水痘病毒都是童年時期，感染後，雖然經過一段時間，水痘就會康復，但水痘病毒會進入感覺神經節潛伏，並在體內存在多年、甚至數十年。等成年或老年期，因免疫系統的低落，無法有效抑制潛伏在體內的水痘病毒時，病毒便藉此在體內繁殖壯大，進入神經細胞，並沿著被感染的神經分布區域引發帶狀疱疹，這些疱疹是由病毒在神經細胞內複製和繁殖，然後進入皮膚細胞引起^(3)(4)(5)。

 

帶狀疱疹的疾病進程

帶狀疱疹的疾病進程是一個複雜的過程，包括多個階段^(2)(3)(6)：

1. 皮膚刺痛、搔癢

   帶狀疱疹的疾病進程通常以局部皮膚區域的刺痛、瘙癢、灼熱感或疼痛感開始，這些初期的症狀可能在皮蛇的皮疹出現之前的數天到數週內出現。水痘病毒在此階段重新活化並開始複製增殖，進而導致神經細胞的受損，這些症狀是神經痛的早期表現。

2. 皮疹和水疱

   隨著時間的推移，帶狀疱疹的皮疹開始出現，通常沿著身體的其中一側分佈，形成帶狀的紅斑，紅斑上會很快出現疱疹樣的水疱，這些水疱內充滿了含有病毒的體液；這一個階段通常出現水疱的皮膚區域會極度疼痛，並且可能有灼熱感和瘙癢。

3. 疱疹潰爛和結痂

   出現的水疱最終會破裂，釋放出液體，並在皮膚上形成小潰爛，這些潰爛會隨時間逐漸乾燥，形成結痂，這一過程可能需要一到兩個星期的時間。

4. 神經痛

   帶狀疱疹最具挑戰性的症狀之一是神經痛，稱為帶狀疱疹後神經痛(Postherpetic Neuralgia)，這種疼痛通常在皮蛇的皮疹癒合後持續存在，有時可能持續數月或數年，對患者的生活品質產生顯著的長期影響。

   最後康復期時，大多數帶狀疱疹病例會在幾個星期內康復，皮疹癒合，疼痛逐漸減輕。然而，還是會有一些患者，在康復期間持續經歷神經痛或其他後遺症。

 

帶狀疱疹的預防與治療

預防帶狀疱疹

1. 水痘疫苗(Varicella Vaccine)：接種水痘疫苗可以降低感染水痘的機會，並減少未來出現帶狀疱疹的風險。水痘疫苗通常在兒童時期接種，但成年人也還是可以接種，特別是對於未感染水痘的族群，以及因為疾病或服用某些藥物而導致免疫系統較弱的人。
2. 帶狀疱疹疫苗(Herpes Zoster Vaccine)：帶狀疱疹疫苗可以減少發展為帶狀疱疹的風險，尤其對於50歲以上的成年人具有重要意義。這種疫苗有助於減輕疼痛和減少神經痛的發生。
3. 維持免疫系統健康：保持良好的免疫系統健康也是預防帶狀疱疹的重要因素。因此，避免處於長期的壓力、均衡飲食、良好的運動習慣、規律的休息及睡眠，以及儘早治療潛在的免疫系統問題等，都有助於減少感染的風險。

帶狀疱疹的治療

1. 抗病毒藥物：當出現帶狀疱疹的症狀時，及早治療是關鍵。常見的抗病毒藥物有Acyclovir(庖寧)或是Valacyclovir(袪疹易)，可以減輕疼痛，縮短疾病持續時間，並減少併發症的風險。
2. 疼痛管理：帶狀疱疹可能伴隨著劇烈的疼痛，特別是帶狀疱疹後神經痛。疼痛管理可以包括非處方止痛藥、神經痛藥物或其他治療方式，以幫助患者渡過疼痛期。
3. 注意事項：患者應該避免觸摸或擠壓帶狀疱疹的水疱，以免傳播病毒或引發感染。保持患處的皮膚清潔並使用抗病毒藥膏可以有助於加速癒合。^(1)(7)(8)

 

帶狀疱疹的生活與飲食建議

生活建議

1. 充足的休息：患者應確保獲得足夠的休息和睡眠，以支持免疫系統的功能；良好的睡眠有助於身體更有效地對抗病毒。
2. 壓力的管理：長期壓力可能削弱免疫系統，學習有效的壓力管理技巧，如：深呼吸、瑜伽或冥想，有助於改善免疫功能。
3. 避免觸摸和擠壓：患有帶狀疱疹的皮疹區域應該避免觸摸或擠壓水疱，以免引發感染或傳播病毒。
4. 感染照護：保持患處的皮膚清潔，使用抗病毒藥膏，以減輕疼痛和搔癢。

 

飲食建議^{(1)(9)(10)(11)(12)}

1. 免疫平衡飲食：飲食對於免疫系統的功能至關重要，建議多食用不同種類的蔬菜水果、全穀物、優質的蛋白質，以確保充足的營養素攝取。
2. 抗氧化維生素：維生素C有助於減少自由基對細胞的損害，而維生素D則與免疫系統的平衡與強化有關。透過蔬果的均衡飲食，搭配堅果類、蕈菇類，可以補充這些維生素。
3. 鋅：鋅是維持免疫系統健康所必需的微量元素之一，可以多攝取紅肉、雞肉、奶酪和堅果，他們都含有豐富的鋅。

 

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