过敏性鼻炎是什么
鼻子具有呼吸、暖化空气及过滤空气的功能，平常会分泌黏液，可以润湿鼻腔黏膜、阻挡空气中的微小颗粒，如:尘埃、花粉等。
当外来物或过敏原随着呼吸进入鼻腔黏膜，便可能与体内特异性IgE抗体结合，使鼻腔黏膜产生一连串复杂的发炎反应，导致组织胺释放及发炎症状出现，如: 流鼻涕、鼻塞、鼻子痒、打喷嚏等(1)。
过敏性鼻炎在考虑症状以及对生活品质的影响，可依据病程分为以下两类(2):
| 间歇型 | 持续型 | |
| 症状发生天数 | <4天/周 | >4天/周 |
| 病程 | <4周 | >4周 |
| 轻度 | 中/重度(符合一项或多项) | |
| 症状 | 睡眠正常 | 不能正常睡眠 |
| 日常活动、运动、休闲娱乐正常 | 日常活动、运动、休闲娱乐受影响 | |
| 工作、学习正常 | 不能正常工作、学习 | |
| 无令人困扰的症状 | 令人困扰的症状 |
过敏性鼻炎的症状是什么、会好吗？
过敏性鼻炎常见症状，包含阵发性打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、鼻涕倒流、咳嗽和疲劳。有些人甚至会出现上颚搔痒、耳内搔痒、眼睛痒等。严重时，会导致注意力不集中，使得工作、学习无法专注，进而影响生活品质(3)。
过敏性鼻炎的发炎反应并不是只局限在鼻腔，以下合并症也与过敏性鼻炎有关(2):
- 过敏性结膜炎
- 气喘
- 鼻窦炎
- 鼻息肉
- 中耳炎
- 牙齿咬合不正
- 睡眠呼吸障碍
对于大多数患者来说，过敏性鼻炎属于持续性疾病，需要持续治疗，而治疗方法主要为避免接触过敏原及药物治疗(4) 。
谁容易发生过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的危险因子包含以下几种(3):
- 过敏性疾病家族史(如:异位性皮肤炎、过敏性鼻炎、气喘等)
- 男性
- 第一个出生的小孩
- 新生儿满一岁前暴露在吸烟环境下
- 接触到室内过敏原，如:尘螨
容易诱发过敏性鼻炎的因素如下(2):
- 过敏原常见室内过敏原包含: 尘螨、宠物皮屑、昆虫或植物；常见室外过敏原则有花粉和霉菌。
- 污染物空气污染物，如: 臭氧、氮氧化物、二氧化硫与香烟等。
- 其他阿斯匹灵和其他的非类固醇止痛药，可能诱发鼻炎与气喘。
过敏性鼻炎治疗方式
除了避免过敏原之外，目前的过敏性鼻炎主要治疗方式包含药物治疗、免疫治疗及手术(1)(2):
药物治疗
打喷嚏与鼻搔痒等症状，通常是因组织胺及白三烯素大量释放所导致，而过敏性鼻炎主要治疗目标为减缓症状、改善生活品质，因此大多采取阶梯式疗法。轻微症状时，先使用单一抗组织胺用药、类固醇鼻喷剂等，再逐步增加用药，严重时会搭配短期使用的口服类固醇，病情稳定后，便会慢慢减量。过敏性鼻炎常用的药物种类如下:
- 抗组织胺(口服/鼻喷剂)
- 类固醇(口服/鼻喷剂)
- 白三烯素受体拮抗剂
免疫治疗
若已接受长期药物治疗，却效果不佳或出现药物不良反应，则可以考虑特异性免疫治疗，包含皮下免疫治疗及舌下免疫治疗。
手术治疗
过敏性鼻炎为造成下鼻甲肥大的主因，下鼻甲肥大会造成鼻塞、口呼吸，甚至是睡眠呼吸中止障碍，若前述的内科疗法都失败，便可以考虑进行手术。目前针对肥厚性下鼻甲手术包含：黏膜下电烧法、雷射疗法等。
过敏性鼻炎患者的生活建议
避免过敏原
除了避开已知的过敏原之外，平常也应改善环境卫生、勤于清洁、减少接触宠物及动物的毛发、避免过多绒毛玩具、注意环境清洁通风。
花粉季节或空污严重时，可使用空气清净机净化空气，同时避免环境中的烟味(5)。
维持良好生活习惯
适量的运动、良好作息、早睡早起、均衡的饮食、避免食用刺激性(辛辣、油炸)的食物或烟酒。
鼻腔冲洗
适合的鼻腔冲洗液配合洗鼻机冲洗鼻腔，减少鼻腔内的脏污及致敏物质，让鼻腔更舒服。
改善过敏性鼻炎的营养补充
鱼油
鱼油富含omega-3不饱和脂肪酸，是补充eicosapentaenoic acid (EPA)及docosahexaenoic acid (DHA)的主要来源，具有免疫调节、减少发炎反应等功能(6)。
研究发现，鱼油对于大部分发炎性疾病均有保护效果，包含过敏及气喘等(6)(7)。另一篇动物实验发现，EPA在生物体内可以转换为活性代谢物，进而抑制肥大细胞释放抗组织胺，达到减缓过敏相关症状(8)。
益生菌
纳入28篇研究的统合性分析显示，补充益生菌的患者可以显著改善鼻过敏症状、生活品质量表分数，并提高辅助性T细胞(Th1/Th2)比值等。
维生素C
维生素C能提升免疫力并具有抗氧化功能，研究发现每日口服125-2000毫克的维生素C可以减低体内组织胺浓度，因此可考虑作为过敏性鼻炎患者的补充品(10)(11)。
维生素D
维生素D除了影响体内钙磷代谢、骨密度之外，也会影响许多器官的细胞增生、分化等，为调节人体免疫不可或缺的重要维生素。
一篇研究发现，过敏性鼻炎患者的血中维生素D浓度较低，且维生素D浓度与过敏症状严重度有相关性(12)。另一篇随机对照临床试验则发现，本身接受类固醇鼻喷剂治疗的患者，若合并给予维生素D，比起单纯使用类固醇鼻喷剂治疗组，更能改善过敏症状。
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