林君曄醫師 
皺紋這個困擾著無數人的肌膚問題，究竟是如何形成的？了解皺紋成因是對抗肌膚老化的第一步。無論是初見細紋的年輕人，還是正在與深紋搏鬥的熟齡肌，皺紋似乎是個無法逃避的話題。但是什麼導致了皺紋的出現？皺紋成因是單一的？還是多重因素共同作用的結果？我們將深入探討皺紋的形成過程，揭示各種可能的皺紋成因，提供有效的預防和治療方法，找尋保持肌膚年輕的秘密
為什麼會長皺紋？認識皺紋的成因
皮膚老化所導致的皮膚細胞新生速度下降、皮膚層變薄以及膠原蛋白缺乏等，都會使皮膚產生褶皺紋路，而這些皺紋，都屬於身體自然老化的一部份。而導致皺紋生成的原因，可大略分為內在因素及外在因素(1,2)
皺紋成因的內在因素
一、老化
皮膚中的膠原蛋白，是主要維持皮膚結構與彈性的主要蛋白質，隨著年紀老化，皮膚細胞分裂的速度下降，富含彈性纖維蛋白及膠原纖維蛋白的真皮層慢慢變薄，會導致皮膚逐漸出現鬆弛、下垂，並產生皺紋。
二、家族史
遺傳基因對皮膚狀況有著重要影響。科學研究表明，皮膚老化、粉刺、青春痘等皮膚問題部分源自遺傳基因。這些基因會影響膚質類型、膠原蛋白生成速度以及皮膚對外界環境的敏感程度，從而影響皺紋的形成。
皺紋成因的外在因素
一、紫外線曝曬
紫外線輻射是加速皮膚老化的主要外在因素之一，這種現象稱為光老化。長時間暴露在紫外線下會破壞皮膚中的膠原蛋白和彈性纖維，使皮膚失去彈性並過早老化。紫外線中的UVA和UVB波長能深入皮膚層，分解膠原蛋白，導致皮膚鬆弛、乾燥和皺紋的形成。
二、抽菸
研究發現，抽菸不僅對心血管和肺部有害，還會對皮膚造成嚴重損害。吸煙會減少皮膚中的血液供應，導致皮膚缺氧和營養不足，進而加速膠原蛋白的分解和新生膠原蛋白的減少。這些變化會導致皮膚失去彈性，加速皺紋的形成。
三、重複的臉部表情
重複的臉部表情，如瞇眼、微笑和皺眉，會導致細紋的產生。這些表情會使臉部肌肉反覆收縮，形成小凹槽。隨著時間推移，這些細紋會因皮膚老化和失去彈性而變得更加明顯，最終形成靜態皺紋
四、環境汙染物
環境中的污染物，如灰塵、交通工具和工廠排放的廢氣煙霧、二氧化氮等，會進入皮膚毛孔，導致膠原蛋白被分解。這些污染物會引發皮膚的氧化壓力，損害皮膚細胞，進而加速皮膚老化和皺紋的形成。
皺紋的種類有哪些？
常聽到的皺紋包含動態紋，也就是做表情時臉部肌肉收縮所形成的紋路，又稱為表情紋，如: 抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋等；以及另一種就算臉部沒有表情仍會出現的紋路，稱為靜態紋，如: 法令紋、嘴角紋、木偶紋等(3)。
若是依照組織學及病因差異，皺紋可分為以下四種類型(4):
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萎縮型皺紋
萎縮型皺紋是因真皮層與皮下組織的膠原蛋白流失而形成的平行細紋，通常受到橫向張力牽引便能恢復。
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彈性變性皺紋
彈性變性皺紋主要發生在常受陽光曝曬的肌膚，即使給予垂直於皺紋的張力也無法恢復，通常會演變成永久性皺紋。
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表情型皺紋
表情型皺紋，如同前述的動態紋，要注意的是，如果長期做相同表情，讓肌肉反覆收縮，便可能變成永久性的靜態紋。
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重力型皺紋
重力型皺紋由於皮膚失去彈性後，受到重力導致下垂而產生的皺紋。
要如何預防皺紋？
隨著年紀老化必然會產生皺紋，雖然無法完全預防，但可以藉由以下方式避免年輕時就出現皺紋(1)：
- 做好防曬
- 肌膚保濕
- 清潔臉部，如果有化妝一定要卸妝，不卸妝會導致毛孔阻塞，皮膚合成膠原蛋白的能力下降，可能導致提早老化及皺紋的產生。
- 不抽菸
- 多喝水
- 均衡、健康的飲食
皺紋的治療有哪些？
皺紋是身體老化的自然過程，一般來說不需要治療。若想改善皺紋，目前常見的方式包含以下幾種(1,5)：
皺紋改善方法一：抗皺保養品
選擇含有維他命A衍生物（如視黃醇）的保養品可以促進膠原蛋白生成，改善細紋和淺層皺紋。但是使用時要注意，這類的保養品可能導致皮膚乾燥、發紅、刺痛感和對光敏感。建議初步使用要慢慢增加使用頻率，並務必加強防曬。懷孕期間應避免使用。
皺紋改善方法二：煥膚治療
煥膚治療包括微晶磨皮和化學煥膚等技術，可改善膚質質地和淺層皺紋。然而，這些治療可能引起暫時性發紅、皮膚剝落。在極少數情況下，還可能產生疤痕、感染或膚色變化。因此，建議在專業醫生的指導下進行治療。
皺紋改善方法三：雷射治療
雷射治療利用雷射能量刺激膠原蛋白再生，改善因日曬或痤瘡引起的皺紋和肌膚不平整。不過，這種方法無法改善皮膚下垂問題。治療後需特別注意防曬，可能出現短暫發紅、腫脹。極少部分可能會發生留下疤痕或導致色素沉澱的狀況。
皺紋改善方法四：肉毒桿菌素注射
肉毒桿菌素注射可抑制肌肉收縮，減少動態皺紋的形成。通常需要5-7天才能看到效果，可維持3-6個月。可能的副作用包括暫時性頭痛、注射部位疼痛、腫脹或瘀青。極少數情況下可能引起眼瞼下垂。
皺紋改善方法五：填充劑注射
填充劑注射使用如玻尿酸、烴基磷灰石鈣（晶亮瓷）、聚左旋乳酸等材料，通過注入填充物使臉部線條豐滿，減少皺紋凹陷。通常需要1-3次療程才能達到理想效果，建議每6-12個月維護一次。可能引起短暫腫脹、瘀青，罕見情況下可能造成皮膚發炎或不均勻。
皺紋改善方法六：非侵入式儀器拉提
非侵入式儀器拉提包括鳳凰電波、音波拉提和索夫波等技術。這些方法利用不同形式的能量刺激膠原蛋白生成，達到緊緻肌膚的效果。優點是無創傷、恢復期短，可改善輕微皺紋和皮膚鬆弛問題。然而，效果可能需要多次治療才能明顯呈現，對於嚴重皺紋或下垂問題，效果可能有限。建議由專業醫生評估並制定適合的治療方案。使用這些儀器時可能會感到輕微不適或發熱感，但通常不會造成長期副作用。
日常生活中有哪些抗老抗皺方法和技巧？
生活習慣調整
- 戒菸：吸菸不僅危害全身健康，還會加速皮膚老化。香菸中的有害物質會破壞膠原蛋白和彈力蛋白，導致皺紋提早出現。
- 規律運動：有氧運動可以促進血液循環，為肌膚帶來充足的氧氣和營養。每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。
- 全方位防曬：紫外線是皮膚老化的頭號敵人。無論晴雨，外出時都要塗抹防曬霜（SPF30以上），並配戴遮陽帽、太陽眼鏡等。記得每兩小時補擦一次防曬霜。
- 溫和清潔：過度清潔會破壞皮膚屏障，導致乾燥和刺激。選擇溫和的清潔產品，使用溫水洗臉，外出回家後，記得卸妝以清除空氣中的污垢和化妝品殘留。
- 保濕為王：保持肌膚水潤是預防皺紋的關鍵。選擇適合自己膚質的保濕產品，早晚使用。特別是在洗臉後立即補水，可以鎖住更多水分。
- 規律作息：充足的睡眠是肌膚修復的黃金時段。每晚保證7-9小時的優質睡眠，避免熬夜。試著養成在晚上11點前入睡的習慣，讓肌膚有足夠時間進行自我修復。
- 減少壓力：長期壓力會導致皮膚提早老化。嘗試冥想、瑜伽或深呼吸等放鬆技巧，幫助紓解壓力。
飲食調整
- 充足水分：每天至少喝8杯水，保持身體和肌膚的水分平衡，如果不喜歡白開水的味道，可以在水中加點檸檬片，增加口感和營養。
- 限制糖和油脂攝入：過多的糖分會導致糖化作用，破壞膠原蛋白，想抗老就要減少精製糖和飽和脂肪的攝取。
- 遠離加工食品：加工食品通常含有大量添加劑和防腐劑，可能加速皮膚老化。多選擇新鮮的天然食材更健康。
- 提高蛋白質攝入：適量的優質蛋白質是膠原蛋白合成的基石。每天攝入瘦肉、魚類、豆類或蛋類等優質蛋白來源。
- 多吃抗氧化食物：富含抗氧化物質的食物可以對抗自由基，延緩皮膚老化，可以多攝入藍莓、綠茶、深色蔬菜等抗氧化食物。
- 補充必需脂肪酸：Omega-3脂肪酸有助於保持皮膚彈性。多食用鮭魚、核桃、亞麻籽等食物。
- 控制酒精攝入：過量飲酒會導致脫水，加速皺紋形成。小酌怡情，適量飲酒，並且記得多補充水分。
改善皺紋可以吃什麼營養素？
一、維生素C
維生素C的抗氧化功能，對身體的免疫及健康都相當重要。研究發現，補充維生素C可以改善皮膚的保濕程度，並刺激體內膠原蛋白生成，能夠防止因曝曬所導致的皮膚老化及皺紋產生(6)。
延伸閱讀：維他命C推薦：3個維他命C推薦挑選重點，秒懂維他命C怎麼挑
二、微量元素-硒
研究指出，補充硒可以促進皮膚纖維母細胞增殖及膠原蛋白合成，還可以改善紫外線造成的損傷，具有抗皺及抗老的效果(6)。
三、膠原蛋白胜肽
回顧性研究發現，補充第一型膠原蛋白可以改善皮膚彈性、減少皺紋、增加皮膚水合作用、改善指甲生長情形(7)。另一篇納入72位35歲以上女性的人體試驗，發現給予12周的膠原蛋白複方後，比起安慰劑可以顯著改善皮膚的保濕程度、彈性及粗糙度(8)。
註:該篇研究給予的膠原蛋白複方，內容物包含2.5g的膠原蛋白胜肽、西印度櫻桃萃取物、維生素C、鋅、生物素、維生素E。
延伸閱讀：吃膠原蛋白有效嗎？最新10款膠原蛋白推薦：膠原蛋白推薦必看重點
四、玻尿酸
納入60名皮膚老化女性受試者的人體試驗發現，每天口服200毫克玻尿酸，經28天後，可以改善皮膚含水量及皺紋深度，還能增加皮膚彈性及強度，並改善老化(9)。
抗皺保養品成分怎麼挑？
抗皺成分一：維生素A衍生物
研究已證實，維生素A衍生物，如: A酸、A醇、A醛能刺激纖維母細胞，增加彈性蛋白和膠原蛋白的合成，進而增加皮膚光滑度，並減少細紋與色素沉積，可以改善老化外觀(6)。
抗皺成分二：菸鹼醯胺
菸鹼醯胺對皮膚老化的皺紋、斑點和色素沉積都有效。一篇人體研究證實，給予30名眼部有皺紋的日本女性塗抹含4%菸鹼醯胺的保養品，持續8週後，結果顯示64%的受試者均有顯著改善(10)。
抗皺成分三：維他命C
維他命C是一種強效抗氧化劑，能中和自由基，減少氧化壓力對皮膚的傷害。研究顯示，局部使用維他命C可以刺激膠原蛋白的合成，改善皮膚彈性，減少細紋和皺紋。一項臨床研究發現，使用含5%維他命C連續六個月，皮膚狀態和皺紋有明顯改善。
抗皺成分四：艾地苯（Idebenone)
艾地苯是一種人工合成的抗氧化劑，結構與輔酶Q10相似，能夠保護皮膚細胞免受自由基的傷害，同時還可以改善皮膚的整體外觀。臨床研究顯示，艾地苯可以減少皮膚粗糙度，改善細紋和皺紋的外觀，並增加皮膚的緊緻度。
抗皺成分五：Q10
Q10（輔酶Q10）是一種自然存在於人體細胞中的抗氧化物質，在細胞能量產生過程中扮演重要角色。隨著年齡增長，皮膚中的Q10含量會逐漸減少，局部使用含Q10的保養品可以補充皮膚所需的抗氧化劑，有助於減少細紋，改善皮膚彈性和光澤度。
抗皺成分六：胜肽類：如三胜肽，五胜肽，六胜肽
胜肽是由氨基酸組成的短鏈分子，能夠滲透到皮膚深層。不同類型的胜肽具有不同的功效，例如信號胜肽可以刺激膠原蛋白和彈性蛋白的合成，而載體胜肽則可以幫助其他營養成分更好地被皮膚吸收。使用含胜肽的保養品可以改善皮膚彈性和緊緻度，減少細紋和皺紋的出現。
抗皺成分七：硫辛酸
硫辛酸是一種強效抗氧化劑，自然存在在人體中，具有獨特的水溶性和脂溶性，能夠在細胞的不同部位發揮作用。局部使用含硫辛酸的保養品可以保護皮膚免受自由基的傷害，改善皮膚質地，減少細紋和皺紋的出現。此外，硫辛酸還可以增強其他抗氧化劑（如維他命C和維他命E）的效果，幫助抗老化。