中風飲食2大原則，營養師告訴你3種有效預防腦中風的方法

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什麼是中風？

俗稱的中風，就是突發性的腦血管疾病。因為腦血管阻塞或腦血管破裂而造成血流受阻，導致無法供應腦部氧氣需求，進而發生大腦局部或全部的功能失調，若未及時醫治，可能導致機能受損或壞死⁽²⁾。

中風類型⁽³⁾

類型	成因
缺血性中風	因疾病導致血管狹窄，或是血管內的雜質或血塊，被血流沖落形成栓子，導致腦部血管栓塞。 常見類型: 腦血栓、腦栓塞
出血性中風	因血管破裂，血液流入腦組織形成血塊，進而產生壓迫。 常見類型: 腦內出血、蜘蛛膜下腔出血
暫時性腦缺血發作 (俗稱小中風)	因腦部暫時性缺血而引起中風症狀，一般24小時內可恢復，不會留下後遺症。

 

中風症狀⁽²⁾⁽³⁾

中風都是突然發生的，症狀常出現的令人措手不及，輕微可能使人行動不便或言語失常，嚴重的可能當場死亡。多數症狀為臉部或一側肢體突然感到無力或麻木、突然出現不明原因的頭痛、頸部僵硬、突然視力模糊、多重影像或是一邊視野看不到、無法言語或不能理解他人所說的話、平衡困難或頭昏眼花。

中風常見的危險因子包含⁽⁴⁾:

• 高血壓
• 高血脂
• 糖尿病
• 抽菸
• 缺乏運動
• 心房顫動
• 頸動脈狹窄等

 

延伸閱讀：這症狀是中風前兆嗎？該怎麼辦？腦中風的預防與治療

 

已有中風的病人，若沒有積極改善生活型態、控制疾病，仍有很大機率再次發生中風。而無論是否曾中風，若有上述相關危險因子，皆應尋求醫師治療，改善不良生活習慣並妥善的控制三高疾病，以預防中風的發生。

 

中風飲食怎麼調整？

針對中風病人，研究顯示採用富含不飽和脂肪酸的地中海飲食，可以降低心血管事件發生⁽⁵⁾⁽⁶⁾。而中風病人若同時患有高血壓，研究亦顯示採用低鈉得舒飲食可以協助控制血壓，並協助降低心血管疾病及腎臟疾病風險⁽⁷⁾⁽⁸⁾。

 

美國心臟協會在中風治療指引中，針對以上兩種飲食的特點摘要如下⁽⁴⁾:

食物類型	地中海飲食	得舒飲食
油脂	大量攝取單元不飽和脂肪酸 (如:橄欖油、堅果等)	限制飽和脂肪及膽固醇攝取並強調堅果攝取
蔬果	大量攝取水果、蔬菜、豆類	大量攝取水果、蔬菜、豆類
五穀類	大量攝取全穀類、穀物	強調全穀類攝取
魚肉類	增加魚類攝取
肉類	少量攝取肉類及相關製品 不建議攝取紅肉或是加工肉品	限制紅肉及加工肉品攝取
酒類	少量或適量的飲用紅酒
乳製品	適量攝取牛奶及乳製品	強調攝取脫脂或低脂乳製品
精緻食物	不建議食用汽水、甜點等加工製品	限制甜點、糖、鹽和飲料攝取

 

中風病人除了調整飲食習慣之外，也要注意進食方式避免嗆噎，吞嚥困難是中風常見的併發症，嚴重時可能會使液體或食物誤入氣道，進而導致吸入性肺炎⁽⁹⁾。英國NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence)指引建議，剛發生中風的病人，若有持續性吞嚥困難情形，可以先使用鼻胃管、鼻腸管、或是經皮內視鏡胃造口術的方式，讓病人無須經由嘴巴進食也能獲得營養補充。等病人的吞嚥功能逐漸恢復後，再遵循醫師評估建議，慢慢改回由嘴巴進食流體食物或是半固體食物⁽¹⁰⁾。

 

預防中風可以補充哪些營養素？

如前所述，藉由健康生活型態及積極控制三高疾病，可以改善危險因子進而預防中風。除了接受藥物治療及正確的飲食之外，研究也發現特定營養素對血脂、血壓等三高因子有益：

魚油

地中海飲食中建議攝取大量的不飽和脂肪酸，而魚油中所含的omega-3脂肪酸就是良好的補充來源之一。Omega-3脂肪酸包含EPA (eicosapentaenoic acid)及DHA (docosahexaenoic acid)，在體內扮演抗發炎的角色⁽¹¹⁾。

• 中風
  針對魚油與心血管疾病的統合性分析指出，補充魚油對於降低心肌梗塞風險、心血管疾病及相關死亡風險、冠狀動脈心臟病及相關死亡風險，均有顯著差異，該研究亦發現補充的劑量較高，對於降低風險有線性相關性^(12)(13)。
• 血壓
  納入70篇隨機分派臨床試驗的統合性分析顯示，比起安慰劑，補充富含EPA及DHA的魚油(研究攝取平均值為每日3.8公克)可以下降1.52毫米汞柱的收縮壓以及0.99毫米汞柱的舒張壓，該研究亦指出，若要降低舒張壓，每日需攝取大於2公克的EPA+DHA⁽¹⁴⁾。
• 血脂
  補充魚油能顯著降低三酸甘油酯，雖然會提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)濃度⁽¹⁵⁾。美國心臟學會(AHA)亦建議針對嚴重高三酸甘油脂血症(≥ 500 mg/dL)的病人可以適當補充魚油⁽¹⁶⁾。研究指出，魚油劑量與降低三酸甘油酯的程度呈線性關係，給予較高劑量的EPA+DHA (每日3至4公克)比起每日小於1公克，可以更有效降低三酸甘油酯濃度⁽¹⁷⁾。

上述研究結果顯示補充魚油對於三高及心血管疾病有益處⁽¹⁸⁾，但需補充到研究建議的有效劑量，以一般濃度30%的魚油膠囊要補充相當多顆，現在市售已經有濃度超過84%的魚油，因經過濃縮所以顆粒較小，可以輕鬆補充到有效劑量。

納豆

• 血脂
  納豆中含有納豆激酶(nattokinase)，是一種對心血管健康有益，具有抗血栓特性的強力纖維蛋白酵素，研究結果發現，給予高血脂病人補充5000FU以上的納豆激酶達26週，可以同時降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、以及三酸甘油酯⁽¹⁹⁾，對於預防高血脂症有幫助。

紅麴

• 血脂和血壓
  紅麴中含有與降血脂藥物lovastatin相同的主要活性成分-紅麴菌素K (Monacolin K)。許多研究均顯示紅麴對於改善低密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇有效^(20)(21)，有研究顯示同時補充紅麴及輔酶Q10，可以降低血壓、血脂及血糖⁽²²⁾。目前台灣紅麴食品規格，以Monacolin K做每日攝取量建議標準不得超過15毫克，更重要的是紅麴中的有毒物質橘黴素含量濃度不得超過2ppm。

 

中風的發生常讓人猝不及防，而最讓人恐懼的則是中風後失能所帶來的考驗。因此，三高疾病患者平時便應接受治療，維持妥善控制、培養健康的飲食習慣、並搭配規律運動以維持良好生活型態，如此以來才能保護自身，降低中風的風險。