首頁 » 糖尿病怎麼吃,營養師為你分析常見6種血糖輔助營養素

糖尿病的控糖原則有什麼?

☐均衡攝取六大類食物,並控制食物份量
☐依照個人需求,定時定量
☐定期追蹤,避免其他併發症發生
☐配合醫師用藥及進食,不自行亂停藥

 

但其實也有許多人對於高血糖這件事不以為意,因為就算血糖高似乎身體好像也沒有太多不適感,這也就是為何有許多人通常是因為別的健康問題才「順便」發現自己原來早已罹患糖尿病多時。

 

小心糖尿病併發症

2020年國人十大死因糖尿病位居第5位,身為糖尿病衛教師多年我覺得糖尿病身不可怕,可怕的是糖尿病併發症,包含小血管病變,如:眼底病變、腎病變;神經病變,如:自主神經病變、運動及感覺神經病變。這也是為什麼常聽到有人因為血糖沒控制好需要洗腎、截肢。只要能夠維持血糖穩定,其實糖尿病病友的健康狀態、生活品質都與一般人無太大差別。因此在糖尿病門診,教會糖尿病病友學會認識六大類食物、食物份量替換應用、心血管保護、個人需求調整…等等,避免糖尿病併發症發生都是必要且重要的。除了這些,近年來也有許多研究證實多種輔助營養素能夠幫助糖尿病病友,一起來瞭解認識吧~

 

延伸閱讀:糖尿病就是吃太多糖嗎?醫師帶你了解糖尿病的症狀、飲食與治療

 

 

糖尿病輔助營養素

膳食纖維

這應該是大家最耳孰能詳的,膳食纖維對於糖尿病的好處不勝枚舉,美國糖尿病學會針對糖尿病患建議飲食每1000大卡應攝取膳食纖維14公克以上(1)。其中非水溶性膳食纖維,能夠增加胰島素阻抗(insulin resistance, IR)並能降低20-30%第二型糖尿病的發展機會;水溶性膳食纖維,能夠降低餐後血糖及總膽固醇、低密度膽固醇(2)。鼓勵大家飲食中的膳食纖維能從全榖雜糧、蔬菜、水果中攝取獲得,如以全榖雜糧取代精緻澱粉、每日攝取2份水果、蔬菜則多吃無害。

高濃度魚油

糖尿病患者心臟病或中風的機會為非糖尿病患者的2倍,心血管疾病對心臟和血管所產生負面影響,是糖尿病患者的第一大死因,導致2/3第二型糖尿病患者死亡(3)。以前在醫院,在我們眼裡糖尿病患者等同於有心血管疾病,因此心血管的保養是需要的。對於糖尿病病友來說,不是不能吃油而是要選擇好的油。研究發現,針對三酸甘油酯血症,每天4公克的魚油是降低三酸甘油脂有效且安全的選擇,作為單一療法或作為其他降脂藥物的輔助方法(5)。選擇魚油可以挑高濃度的魚油,比一般濃度30%魚油能攝取到更多的有效成分,現在市面上已經有濃度高達97.7%的魚油可以供選擇,是不吃魚、少吃魚的人另一個選擇方式。

糖尿病腎病是常見的糖尿病併發症,造成原因包含高血糖、糖化終產物、胰島素抗性…等氧化傷害,研究發現給予糖尿病腎病患者魚油的補充,能夠降低自由基、粒腺體凋亡、糖化終產物生成,來預防及延緩糖尿病腎病進程(6)。但建議若正服用心血管相關用藥,想同時選擇魚油補充時,請與您的主治醫師知會討論,以建立最好的治療方針。

苦瓜胜肽

有些研究發現苦瓜胜肽可提高胰島素接受器的敏感度,改善胰島素抗性,亦能幫助葡萄糖進到細胞,來讓血糖有較好的呈現(7)。不過提醒大家,苦瓜胜肽是來自於苦瓜種籽萃取物非猛吃苦瓜,雖苦瓜屬於蔬菜類多食無害,但鼓勵大家將平常蔬菜攝取種類更多元,也能同時吃進更多植化素,進而提升身體抗氧化力。

肉桂萃取物

肉桂因為獨特的香氣,被廣泛應用於許多料理中。研究發現肉桂中的肉桂醛能夠加速葡萄糖轉運、胰島素信號傳導的蛋白質的表達,進而降低血糖(8)。不過美國糖尿病學會仍提醒,一般的肉桂粉無法取代你的糖尿病藥,但是能增加食物的風味,可用來添加於食物中減少精製糖的使用(4)。肯定的是,一般市售肉桂捲,絕對無法降低你的血糖,且有可能不小心吃進額外的精緻糖及碳水化合物,所以愛吃肉桂捲的你別以此為戒口!

鉻是人體碳水化合物及脂質代謝中不可獲缺的微量營養素,在碳水化合物的代謝中,鉻是體內葡萄糖耐受因子(glucose tolerance factor, GTF)的主要成份,可以增加胰島素敏感度,幫助葡萄糖進入細胞內利用,藉此輔助調節血糖。不過鉻的缺乏少見,也不容易發現,需要額外進行抽血檢驗瞭解。研究發現缺鉻會造成高血糖,因此有研究建議每日給予補充200微克鉻,對於糖尿病患者的血糖控制有積極影響(9)(10)。但若有腎病變,則不宜補充(4),因此建議同時考量自身狀況作調整。

鋅是身體重要礦物質也是身體代謝的重要輔助因子,參與了超過300種催化酶代謝機轉,其中也參與身體抗氧化機轉。富含鋅的食物來源如,帶殼海鮮 (蚵、牡蠣)、魚類、肉類…等,素食者可從大豆、黑豆獲得。研究發現針對第二型糖尿病患者,鋅的缺乏會增加蛋白尿風險、加劇氧化性的腎損傷、發炎反應及纖維化,不利於糖尿病腎病變(11);反之,鋅的補充能夠增加金屬硫蛋白(metallothionein)濃度調控體內氧化壓力進而保護腎臟(12)

不論研究結果的成效如何,所有的輔助營養素一定是建立在先做好均衡攝取六大類食物上,因為基本的健康飲食是根基,質與量控制了,再用輔助營養素幫助加分。當然,我通常會建議糖尿病病友,當你想要嘗試輔助營養素時,絕對不能自行停藥,也需要同時合併考量本身糖尿病併發症及其他慢性疾病。另外,再挑選添加輔助營養素的食品時,也須留意是否反而吃進更多不恰當的碳水化合物、油脂而造成反效果。常常有些食品強調宣稱有添加特殊成分,到底是噱頭還是真實?消費者要懂得自我判斷,別傷了荷包又傷了身。最好的方法就是與你糖尿病門診的醫師及營養師共同建立飲食計畫,讓你事半功倍、健康加分!

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