消化不良是什麼？
消化不良泛指胃或十二指腸區域的消化道症狀，常對病人生活品質造成負面影響。盛行率隨著各地診斷標準不同而有差異，因消化不良必須尋求醫療協助的比例介於14%~66%，尤其更常出現在女性、吸菸者、使用類固醇藥物族群(1)。
消化不良患者中，約75%~80%屬於原因不明性消化不良，又稱為非潰瘍性消化不良或功能性消化不良(1)(2)。
| 功能性消化不良診斷 (羅馬IV標準) | |
| 在診斷前6個月已發生，最近3個月內仍持續存在，至少符合以下症狀一個以上，且經內視鏡檢查，排除其他器質性疾病。 | |
| 飯後腹脹症候群 |
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| 上腹痛症候群 |
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有哪些原因造成消化不良？
消化不良是一個常見的腸胃問題，通常由多種原因引起。首先，生活方式和飲食習慣是主要原因之一，而過度食用高脂肪、辛辣、油炸、垃圾食品，以及快速進食都可能加重胃部不適。
情緒壓力、焦慮和壓力也可以導致胃部不適感，此外，某些藥物、過多飲酒和吸菸也可能對消化系統產生負面影響。
除了生活習慣所導致的消化不良外，結構性或生化性問題也可以引起消化不良，包括胃潰瘍、胃食道逆流、胃發炎、膽囊疾病和胰臟疾病等。這些疾病可以干擾正常的消化過程，引起腹痛、胃灼熱和脹氣等症狀。
結構性或生化性疾病引起的消化不良，約占20%(3)
- 消化性潰瘍
- 胃食道逆流：胃酸逆流到食道的情況，引起胃酸燒灼和食道不適
- 胃癌、十二指腸癌、肝癌或胰臟癌
- 胃輕癱
- 胰臟疾病：干擾消化酶的分泌，影響食物消化
- 膽囊疾病：膽汁不正常分泌，影響脂肪消化
- 細菌、寄生蟲感染
- 藥物，如:酒精、類固醇、雙磷酸鹽類、口服抗生素、鐵劑、非類固醇消炎止痛藥等
功能性消化不良，約占80%(3)
- 蠕動性消化道疾病，如: 胃排空異常、胃底部放鬆調節異常等
- 幽門桿菌感染
- 心理社會因素，如: 憂鬱、焦慮、生活壓力等
消化不良的治療方式
- 腸胃蠕動促進劑，如: metoclopramide、domperidone、cisapride、mosapride等
- 制酸劑，如: 氫離子幫浦阻斷劑及H2接受器拮抗劑
- 精神治療藥物，如: 三環類抗憂鬱劑、選擇性血清素抑制劑、抗焦慮劑等
- 抗生素，適用於經檢查有幽門桿菌感染者
- 心理介入治療
功能性消化不良的治療方法仍具爭議，藥物治療通常只能緩解症狀，應同時搭配生活及飲食上調整才能事半功倍(4)(5)。
消化不良的生活調整
消化不良是一個常見的消化系統問題，也可能因壓力、睡眠造成。透過生活方式的調整，可以幫助改善消化不良的問題(6)(7)。
- 減少使用可能導致消化不良的藥物
- 適當運動，維持健康體重
- 攝取足夠的睡眠
- 減少生活中的壓力，適時放鬆
消化不良的飲食建議與禁忌
當消化不良時，調整飲食習慣對於緩解症狀是最立即能做的事。選擇低脂肪、低油脂的食物，避免高脂、辛辣、油炸和垃圾食品，增加蔬菜、水果和全穀食物攝取，以及選擇低脂肪蛋白質來源。此外，吃飯時應慢慢進食，充分咀嚼食物，避免急匆匆進食。
禁忌事項包括避免攝取過多辛辣食物、酒精、咖啡因和碳酸飲料，也應避免在飯前大量飲水。如果你知道某些食物會引起消化不良，就盡量避免食用。如果消化不良問題在調整生活與飲食後仍持續或加劇，應就醫檢查治療(6)(7)。
- 細嚼慢嚥，每口至少咬15-20下，讓腸胃能分泌適量的消化液，將食物消化完全。
- 建議定時定餐，經常大小餐或吃得過飽，都可能增加腸胃壓力。
- 避免刺激性食物，如: 咖啡、酒、菸、濃茶、辛辣油膩食物等。
- 避免不好消化的食物，如: 糯米、高脂肪食物。
- 用餐時應避免同時攝取過多水分，如: 飲料或湯汁，避免胃酸被稀釋後反而刺激分泌，過多胃酸可能導致胃食道逆流症狀。
補充有益腸胃的食物或保健品
益生菌和益生元
益生菌是有益的腸道細菌，可以幫助平衡腸道菌叢。益生元是這些細菌的食物，有助於它們的生長。
食用發酵乳製品優酪乳、優格、益生菌、含有纖維的食物（如洋蔥、大蒜和香蕉），都可以協助維持腸道正常菌相。
膳食纖維
蔬果中富含的膳食纖維增加了腸道內糞便的體積，刺激腸道運動，對於消化不良主要症狀之一的便秘，增加膳食纖維攝取可以改善排便頻率和順暢度。
某些類型的膳食纖維具有吸附水分的能力，這可以使糞便變得軟化並更容易通過腸道，有助於減輕便秘和腸道不適。
消化酵素
消化酵素是酶類，可以幫助分解食物中的各種分子，應酬或大餐過後，可以適時補充消化酵素，各種消化酶（如脂肪酶、蛋白酶等）可以協助將食物轉換為小分子，減少腸胃道壓力。
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