孕期建議補充營養素
懷孕及哺乳時期,由於熱量需要、生理代謝改變和寶寶成長所需,應均衡攝取多種營養素。因此除了重視飲食的量是否足夠外,還需要留意飲食的品質,才能滿足媽媽及寶寶成長所需。根據國人膳食營養素參考攝取量表第八版建議,孕產期膳食營養素參考攝取量如下(1):
營養 | 單位 | 19-50歲 成人女性 |
懷孕 | ||
第一期 (0-3個月) |
第二期 (4-6個月) |
第三期 (7-10個月) |
|||
熱量 | 大卡 | 1450-2100 | +0 | +300 | +300 |
蛋白質 | 公克 | 50 | +10 | +10 | +10 |
碳水化合物 | 公克 | 130 | +0 | +45 | +45 |
膳食纖維 | 公克 | 20-29 | +0 | +5 | +5 |
維生素A | 微克 | 500 | +0 | +0 | +100 |
維生素D | 微克 | 10 | +0 | +0 | +0 |
維生素E | 毫克 | 12 | +2 | +2 | +2 |
維生素K | 微克 | 90 | +0 | +0 | +0 |
維生素C | 毫克 | 100 | +10 | +10 | +10 |
維生素B1 | 毫克 | 0.9 | +0 | +0.2 | +0.2 |
維生素B2 | 毫克 | 1.0 | +0 | +0.2 | +0.2 |
菸鹼 | 毫克 | 14 | +0 | +2 | +2 |
維生素B6 | 毫克 | 1.5 | +0.4 | +0.4 | +0.4 |
維生素B12 | 微克 | 2.4 | +0.2 | +0.2 | +0.2 |
葉酸 | 微克 | 400 | +200 | +200 | +200 |
膽素 | 毫克 | 390 | +20 | +20 | +20 |
生物素 | 微克 | 30 | +0 | +0 | +0 |
泛酸 | 毫克 | 5 | +1 | +1 | +1 |
鈣 | 毫克 | 1000 | +0 | +0 | +0 |
磷 | 毫克 | 800 | +0 | +0 | +0 |
鎂 | 毫克 | 320 | +35 | +35 | +25 |
鐵 | 毫克 | 15 | +0 | +0 | +30 |
鋅 | 毫克 | 12 | +3 | +3 | +3 |
碘 | 微克 | 150 | +75 | +75 | +75 |
孕早期所需營養
懷孕初期只要飲食均衡,體重僅須增加1-2公斤。除了留意飲食是否均衡外,更要注意以下營養素的攝取:
葉酸
目前已有許多大型研究佐證,葉酸的補充可以降低至少70%新生兒神經管缺陷的發生和復發風險(2)。孕婦飲食中葉酸若攝取不足,本人也容易發生疲倦、情緒低落、暈眩、貧血等症狀,自懷孕初期即應增加攝取200微克的葉酸(3)。
富含葉酸的食物包含:全穀類食品、深綠葉蔬菜、肝臟、瘦肉、黃豆製品等(3)。然而一篇大型的美國孕婦營養攝取研究發現,有近四成的孕婦無法從食物中攝取到足夠的葉酸,因此建議婦女可以考慮常規補充葉酸(4)。
B6
適時補充維生素B6,可以緩解孕期噁心嘔吐。
礦物質碘
碘是體內生成甲狀腺素所需的一種必要礦物質,婦女懷孕時若碘嚴重不足,可能會影響胎兒腦部發育,造成新生兒生長遲滯和神經發育不全,甚至增加嬰兒的死亡風險(5)。
可多攝取海帶、紫菜等海藻類食物,台灣食鹽大多也有添加碘,而如果是甲狀腺病患應諮詢相關醫師意見(3)。
咖啡因攝取(6)
建議懷孕的前3個月內要減少咖啡因攝取量,一般建議孕婦一天最多不能攝取超過200毫克的咖啡因,但每個人體質不同,可進一步與醫師討論。
咖啡因來源: 咖啡、茶、可樂、巧克力等。
其他注意事項(3)
不可飲酒與抽菸,也應避免暴露於二手菸的環境。
孕中期所需要的營養
懷孕4個月起,建議每週增加0.5公斤,整個孕期體重約增加10至14公斤。除了多吃全榖雜糧類、蔬菜及水果之外,也應注意下列營養素補充:
β胡蘿蔔素(維生素A)
對於胎兒器官和骨骼生長、免疫系統的維持、胎兒視力發育和母親視力的維持都很重要(7)。
維生素B12
維生素B12與葉酸在合成DNA、細胞代謝中都扮演著重要角色,更有大型回顧型研究指出母親體內維生素B12濃度較低與較高的胎兒早產風險有相關性(8)。
維生素D
維生素D可以維持體內鈣磷與骨骼系統的穩定,並調節其他細胞功能,孕期的維生素D濃度不足可能會對骨骼、免疫系統等健康造成影響。維生素D的不同型態對於轉換成體內活性維生素D的效率也有所不同,其中維生素D3的轉換效率又比維生素D2高(9)。
礦物質鈣
若孕婦飲食中缺乏鈣質,便會由母體的骨骼、牙齒中游離出鈣質,供給寶寶成長所需,而懷孕期間因血液量增加不少,易使孕婦血壓上升,鈣質又與血壓的恆定有關,因此補足適量鈣質對於維持媽媽的健康及寶寶所需是相當重要的(3),孕婦每日鈣含量則建議須達1000毫克。
DHA
DHA屬於Omega3多元不飽和脂肪酸,可以協助胎兒大腦認知和視網膜正常發育,此外還具有抗炎作用,經研究顯示可以減少早產的發生(10)。深海大型魚類含有豐富DHA,但蓄積的甲基汞比率較高,應減量攝取(3),或選擇以膳食補充劑補充。
益生菌
一些研究顯示,在懷孕期間使用益生菌(如:乳酸桿菌和雙歧桿菌)可以改善母親體內葡萄糖代謝功能,進而減少子癲前症與姙娠性糖尿病的發生(11)(12)。
其他注意事項
若出現便秘情形,應多喝水及攝取含膳食纖維的食物,並配合適度的運動(3)。
發生痙攣狀況,應確保補充足夠的鈣質;小腿抽筋時,可按摩或抬高下肢以減輕疼痛(3)。
食用遭汙染的食物,若由孕婦傳染給胎兒,可能導致流產、死胎或早產,因此懷孕期間應避免食用生魚片、生菜、泡菜等生食,或是食用前充分加熱(6)。
孕後期所需營養
懷孕後期隨著寶寶長大也會消耗更多能量,因此應注意優質蛋白質、卵磷質等營養素補充:
卵磷脂
卵磷脂又稱為磷脂膽鹼,經分解後產生膽鹼(choline),有益於維持神經元的結構完整性,對胎兒的中樞神經系統與認知發育相當重要(13)。
優質蛋白質
優質蛋白質包含豆魚蛋肉類,為主要提供能量的三大營養素之一,足量的蛋白質攝取可以避免孕婦營養不良。衛福部建議依據個人生活活動強度(低、稍低、適度或高)的每日蛋白質建議攝取量如下表(3)(9):
活動強度 | 低 | 稍低 | 適度 | 高 | 懷孕4個月後 | 哺乳期 |
熱量(大卡) | 1500 | 1700 | 1950 | 2150 | +300 | +500 |
豆魚蛋肉類(份) | 4 | 4 | 6 | 6 | +1 | +1.5 |
其他注意事項(3)
出現水腫情形,應多休息、抬腿,避免長時間站立,並限制鈉的攝取,少吃鹽漬、罐頭等含鈉量高的食品。
懷孕後期可能出現胃的壓迫不適感,可以將進食速度放慢並徹底咀嚼、少量多餐。
懷孕期的營養充足亦是哺乳期成功的基礎,因此母親的身心健康及飲食非常重要。除了母親之外,另一半與照顧者也應了解不同孕期所需的營養素注意事項,才能一起快樂的迎接新生命的到來。