什麼是花粉症
花粉症（hay fever）或稱為乾草熱，屬於過敏性鼻炎的一種，主要是因接觸到花粉過敏原，使體內發生免疫反應所引起類似感冒的症狀，常見症狀包含流鼻水、鼻塞、眼睛癢、打噴嚏、眼睛結膜炎等（1）。
花粉症原因
花粉會飄浮在空氣中，當患者呼吸便會使花粉進入鼻腔黏膜，過敏原與體內特異性IgE抗體結合，導致鼻腔黏膜產生一連串複雜的發炎反應，使得組織胺釋放及發炎症狀出現（2）。
常見花粉症過敏原
| 類型 | 常見季節 | 植物種類 |
|---|---|---|
| 樹木 （Tree Pollen Allergy） | 2月至5月 | 榿木、灰樹、楓樹、橡樹、榆樹、樺樹、柳樹等 |
| 青草 （Grass Pollen Allergy） | 4月至6月 | 百喜草、百慕達草、肯塔基藍草等 |
| 野草 （Weed Pollen Allergy） | 7月至11月 | 豬草、衛矛、蒼耳等 |
花粉症的症狀
花粉症患者只有空氣中出現花粉致敏原時會出現症狀，常見症狀如以下幾種（3）:
- 流鼻涕，通常是透明、稀薄的鼻涕
- 鼻塞
- 打噴嚏
- 鼻子、眼睛、耳朵、嘴巴發癢
- 眼睛紅、腫、流眼淚、結膜炎
- 若本身有氣喘，花粉可能使氣喘惡化
- 口腔過敏症候群 （Oral Allergy Syndrome）: 食用某些水果、蔬菜或堅果時，口腔或喉嚨會出現過敏症狀
花粉症跟過敏差在哪
可能導致過敏性鼻炎的過敏原有很多種，包含: 塵蟎、寵物皮屑、昆蟲、植物、花粉、黴菌、空氣污染物等。而花粉症屬於過敏性鼻炎的一種，泛指過敏原為花粉的患者，不同種類的花粉致敏原，常依季節出現，因此又被稱為”季節性過敏性鼻炎”（3）。
花粉症治療方式
花粉症的治療方式與過敏性鼻炎大致相同，主要可分為藥物治療與免疫治療這兩種。
花粉症治療方式一：藥物治療
- 鼻噴劑: 類固醇鼻噴劑可以減緩鼻子發炎腫脹情形，且局部使用的副作用小。
- 眼藥水: 人工淚液及含抗組織胺的眼藥水可以改善眼睛過敏症狀，緩解眼睛搔癢、流淚、灼熱感、腫脹等不適。
- 抗組織胺: 有口服及鼻噴劑等劑型，能夠緩解打噴嚏、流鼻水、眼睛鼻子搔癢等過敏症狀。
- 解充血劑: 有口服及鼻噴劑等劑型，藉由收縮鼻腔中血管進而緩解鼻塞，通常不建議長期使用。
- 白三烯素受體拮抗劑: 減少過敏反應發生時，身體所釋放的發炎物質。
花粉症治療方式二：免疫治療
若已接受長期藥物治療，卻效果不佳或出現藥物不良反應，則可以考慮特異性免疫治療，包含皮下免疫治療及舌下免疫治療。
花粉症飲食建議
- 某些水果、蔬菜或堅果內所含的蛋白質，可能與致敏原花粉相似，導致免疫系統誤認為過敏原，進而引起發炎反應，可能導致過敏的食物包含: 蘋果、櫻桃、梨子、其他含花粉製品等。
- 避開可能導致過敏的食物之外，平時應正常均衡飲食，維持規律作息，並適時補充缺乏的營養素。
- 同時對黴菌過敏者，應避免食用含黴量高的食物，如: 花生、瓜、菇類及乳酪等。
- 花粉症發作時，應維持清淡飲食，避免攝取冰涼、辛辣、油膩的食品，或刺激性物質，如: 菸酒。
花粉症的生活建議
- 花粉會飄浮在空氣中導致過敏，花粉季節時應盡量留在室內、緊閉門窗，並使用空氣清淨機、除濕機及吸塵器以淨化空氣，同時避免環境中的煙味
- 利用生理食鹽水沖洗鼻腔及口腔，幫助減少鼻黏液並洗掉過敏原
- 外出時配戴眼鏡或口罩，避免直接接觸花粉
- 避免在戶外晾衣服，以免沾染到花粉
- 避免除草或在草地上行走
- 避免在家裡擺設鮮花
- 盡量不要用手觸摸臉部，避免直接揉眼睛或鼻子
花粉症建議補充的營養素
一、益生菌
一篇納入47位樺木花粉過敏兒童的雙盲試驗，給予補充四個月的嗜酸乳桿菌（Lactobacillus acidophilus NCFM）及乳雙歧桿菌（Bifidobacterium lactis Bl-04），與安慰劑相比，發現有補充益生菌的組別，鼻部症狀有減緩的趨勢，且可預防花粉誘導的嗜酸性白血球浸潤至鼻粘膜（7）。
納入28篇研究的統合性分析顯示，補充益生菌的患者可以顯著改善鼻過敏症狀、生活品質量表分數，並提高輔助性T細胞（Th1/Th2）比值等。研究中的益生菌包含: 唾液鏈球菌（Streptococcus salivarius, SAR）、副乾酪乳桿菌（Lactobacillus paracasei, LP33）、雙歧桿菌混和菌（含Bifidobacterium longum BB536, B. infantis M-63, B. breve M-16 V）、益生菌NVP-703（含B. longum, L. plantarum）等（8）。
二、魚油
魚油對於大部分發炎性疾病均有保護效果，包含過敏及氣喘等（9）。目前研究證據認為，媽媽補充較多的魚油，或許可減少後代發生過敏的風險，也有動物實驗發現，魚油中所含的EPA，在生物體內可以轉換為活性代謝物，進而抑制肥大細胞釋放抗組織胺，達到減緩過敏相關症狀（10,11）。
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三、維生素D
維生素D為人體免疫系統不可或缺的營養素，研究發現，過敏性鼻炎患者的血中維生素D濃度較低，且維生素D濃度與過敏症狀嚴重度有相關性（12）。
隨機對照臨床試驗結果顯示，本身接受類固醇鼻噴劑治療的患者，若合併給予維生素D，比起單純使用類固醇鼻噴劑治療組，更能改善過敏症狀（13）。
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花粉症看哪一科？
花粉症因為會一直打噴嚏，許多人第一時間會去看家醫科或耳鼻喉科，但如果症狀太嚴重或發作得相當頻繁，也建議可以到過敏免疫風濕科就診。
