當血管阻塞導致血流受阻時,就有可能發生中風!但你知道,眼睛也會中風嗎?哪些人容易發生眼中風,又會有什麼症狀呢?就讓我們接著了解吧!
眼中風是什麼?
人類的視網膜在眼球壁的最內層,就像照相機的底片,負責感光和成像。視網膜的大動脈和大靜脈從視神經乳頭穿出後,開枝散葉的分布在視網膜上,負責供應視網膜所需的氧氣和養分。一旦視網膜動脈或靜脈阻塞,也就是俗稱的眼中風,視網膜細胞失去氧氣和養分的供應,就會在數小時內開始邁向死亡且難以再生,進而失去原本感光成像的功能,造成視力嚴重喪失(1)。
眼中風會好嗎?
眼中風根據血管阻塞位置的不同,可以分類如下:
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動脈主要為供給養分與氧氣的來源,動脈受阻後視網膜則會缺氧,約90分鐘細胞便會開始死亡且無法逆轉。依照不同部位又可分為視網膜中央動脈阻塞、視網膜分支動脈阻塞,若阻塞處越靠近中央視網膜動脈,影響範圍越大,視野缺損越多,中心視力受損則越嚴重。
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靜脈是讓血液流出的通道,一旦靜脈塞住後血液就出不去,除了會導致微血管脹破出血、大靜脈鼓脹扭曲之外,動脈的血流也會較難進來,使得視網膜的細胞一樣會出現缺血缺氧的情形。依照不同的部位可分為視網膜中央靜脈阻塞、視網膜分支靜脈阻塞,其中又以視網膜分支靜脈阻塞的盛行率較高,為視網膜中央靜脈阻塞的4至6倍(5)。
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治療方式(6)
若患者未出現黃斑部水腫或血管新生的狀況,建議觀察即可。若發生上述情況,則可在眼球內注射抗血管內皮生長因子(anti-vascular endothelial growth factor, anti-VEGF)或類固醇藥物,盡可能減少黃斑部水腫對於中心視力的影響、降低玻璃體出血的風險,並預防可能發生的新生血管型青光眼。
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預後
發生視網膜靜脈阻塞後,部分病人傷害程度較輕,有自行恢復的可能,經過數週或數月,視力可逐漸好轉,但即使如此也難以回復原本的視力。
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眼中風前兆、症狀有哪些?
眼中風的典型症狀通常為單眼且不會有疼痛感,但不同分類的症狀嚴重程度仍會有差異,如下表:
視網膜動脈阻塞(4) | 視網膜靜脈阻塞(7) | ||
中央動脈阻塞 | 分支動脈阻塞 | ||
前兆 | 可能出現閃光 或短暫性單眼失明 |
較無明顯前兆 | 可能出現閃爍情形 |
症狀 | 單眼出現急性和嚴重的視力喪失,幾乎不會雙眼同時發生,但可能輪流發生 | 通常發生單眼的部分視力喪失,但僅不到一半的患者會有視力受損情形 | 患者視力可能出現盲點或更大的視野缺損,血管阻塞的部分會導致視力模糊或呈灰色 |
該如何預防眼中風?
眼中風的危險因子包含(7):
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高齡
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高血壓
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糖尿病
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心血管疾病
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吸煙
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肥胖
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高凝血狀態(易發生血栓的體質,可能因體內凝血因子變化而產生)
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高血脂
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青光眼
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視網膜異常
上述的危險因子也和腦中風、心肌梗塞、甚至猝死有關,若想要有效預防眼中風及更嚴重的疾病,就讓我們接著了解如何從生活型態的改變及營養補充來避免吧!
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生活型態改善
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戒菸、適量飲酒
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穩定控制慢性疾病
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依身體狀況適量運動
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定期眼科檢查並持續追蹤
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飲食習慣
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補充營養素
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葉黃素屬於類胡蘿蔔素的一種,存在於羽衣甘藍、菠菜等深綠色葉菜中,由於人體無法自行合成,因此需要從食物中攝取。葉黃素能有效吸收藍光,並保護黃斑部和感光細胞免於光毒性及氧化壓力(10)。目前已有一些研究發現,葉黃素可藉由抗氧化、抗凋亡和抗發炎等特性去保護視網膜免受缺氧性損傷(11)。此外,新加坡一篇研究亦顯示,健康老年人體內的葉黃素、玉米黃素濃度若較低,與視網膜血管不良有顯著相關(12)。
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蝦紅素
蝦紅素亦屬於類胡蘿蔔素,可在微藻、真菌或海鮮中發現,為具有強力抗發炎特性的抗氧化劑,亦有研究顯示其具有心血管疾病的治療潛力(13)。一篇動物研究結果發現,蝦紅素在高眼壓情況下可有效發揮保護作用、降低氧化損傷(14)。
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魚油富含omega-3脂肪酸,有良好的抗發炎能力,許多研究結果均顯示補充魚油對於眼中風的危險因子,如: 肥胖、三高及心血管疾病等有益處(15)。而一篇動物研究顯示,補充魚油可以清除自由基,改善因糖尿病或高血脂所導致的視網膜血管新生及受損(16)。此外,目前針對糖尿病視網膜病變補充魚油的人體試驗也持續在進行中。
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納豆
納豆激酶是納豆中所含的活性成分,作用包含纖維溶解、降血壓、抗動脈粥狀硬化、抗血小板和抗發炎等活性,可用於預防和治療心血管疾病(17)。動物研究結果顯示,納豆激酶可以藉由調節分子訊號傳遞,減少視網膜形成新生血管,有潛力作為抗血管新生的替代治療方式(18)。
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紅麴
紅麴中含有與降血脂藥物lovastatin相同的主要活性成分: 紅麴菌素K (monacolin K)。研究顯示紅麴對於降血壓、改善低密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇有效,而高血脂、高血壓均為眼中風的重要危險因子,因此紅麴或許可作為預防的選擇(19)。
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眼睛乃靈魂之窗,而視網膜就像是全身小血管的縮影,發生阻塞時就代表身體可能有未知或控制不佳的疾病,因此平時便應維持良好生活型態、穩定控制慢性疾病、並定時在眼科檢查,才能有效遠離眼中風。
延伸閱讀:
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2、財團法人全民健康基金會 許紋銘醫師 - 突然看不見,眼睛中風了? 3、Adam K Rudkin, Andrew W Lee, Eric Aldrich, Neil R Miller, Celia S Chen. Clinical characteristics and outcome of current standard management of central retinal artery occlusion Clin Exp Ophthalmol. 2010 Jul;38(5):496-501. doi: 10.1111/j.1442-9071.2010.02280.x. Epub 2010 Mar 2. PMID: 20584027
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